患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH 7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO(来学网)）28 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血氧分压（PaO）41 mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。
  1. 此时予气管插管，机械通气，不宜选择的模式是
    A.
    (来学网)压力控制通气（PCV）
    B.
    (来学网)同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）
    C.
    (来学网)压力调节容量控制（PRVC）
    D.
    (来学网)双相气道正压（BIPAP）
    E.
    (来学网)压力支持通气（PSV）
  2. 为实施肺保护策略，宜选择的潮气量为
    A.
    (来学网)<6 ml/kg
    B.
    (来学网)4~6 ml/kg
    C.
    (来学网)6~8 ml/kg
    D.
    (来学网)8~10 ml/kg
    E.
    (来学网)6~10 ml/kg
  3. 为改善低氧血症采取的措施不包括
    A.
    (来学网)选择最佳呼气末正压（PEEP）
    B.
    (来学网)延长吸气时间
    C.
    长时间吸纯氧以使经皮脉搏血氧饱和度（SPO(来学网)）>90%
    D.
    (来学网)降体温
    E.
    (来学网)应用镇静剂和肌松剂
  4. 如应用容量型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（V-SIMV+PSV）时，出现气道峰压过高报警，不宜采取的措施为
    A.
    (来学网)检查管路是否堵塞
    B.
    (来学网)吸痰、解除支气管痉挛
    C.
    (来学网)增加吸气峰流速
    D.
    (来学网)应用镇静剂和肌肉松弛剂
    E.
    (来学网)改为压力调节容量控制（PRVC）模式
  5. 如应用同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）时，预设呼吸频率为18次/分，自主吸气触发为32次/分，则总通气频率为
    A.
    (来学网)18次/分
    B.
    (来学网)14次/分
    C.
    (来学网)32次/分
    D.
    (来学网)50次/分
    E.
    (来学网)22次/分
  6. 如应用压力控制通气（PCV）时，预设呼吸频率为18次/分，自主吸气触发为32次/分，则指令通气频率为
    A.
    (来学网)18次/分
    B.
    (来学网)14次/分
    C.
    (来学网)32次/分
    D.
    (来学网)50次/分
    E.
    (来学网)22次/分
正确答案：
(1)E
(2)C
(3)C
(4)C
(5)C
(6)C
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重症医学的基本理论与监测治疗技术