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患者女,67岁,因“咳嗽、咳痰伴发热3天”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史。查体:体温38.0 ℃,呼吸25次/分,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。口唇发绀,颈静脉充盈,心率140次/分,心房颤动,未闻及病理性杂音。双肺可闻及明显湿啰音,双下肢水肿。鼻塞吸氧,氧流量10 L/h,经皮脉搏血氧饱和度(SPO
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)65%。使用大剂量利尿剂后仍无尿。
最可能的诊断是
A.
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肺部感染
B.
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心力衰竭
C.
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肺部感染伴心力衰竭
D.
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急性心肌梗死
E.
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心肌炎
基础治疗错误的是
A.
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静脉应用抗生素
B.
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静脉泵入小剂量多巴胺
C.
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米力农
D.
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快速大量补液
E.
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机械通气,若病情仍无好转,可考虑血液透析治疗
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重症医学的基本理论与监测治疗技术
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