患者男，50岁，因“自服‘秋水仙碱片’导致急性大量腹泻，意识障碍4小时”入重症监护病房（ICU）。查体：心率126次/分，血压测不出。实验室检查：血钠140 mmol/L，血氯98 mmol/L，血钾3.2 mmol/L；血细胞比容（Hct）0.42；血糖8.5 mmol/L；动脉血氧分压（PaO）120 mmHg（1 mmHg= 0.133 kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO）35 mmHg，pH 6.8，阴离子间隙（AG）28，乳酸（LA）8.5 mmol/L。-120-重症医学

　患者男，50岁，因“自服‘秋水仙碱片’导致急性大量腹泻，意识障碍4小时”入重症监护病房（ICU）。查体：心率126次/分，血压测不出。实验室检查：血钠140 mmol/L，血氯98 mmol/L，血钾3.2 mmol/L；血细胞比容（Hct）0.42；血糖8.5 mmol/L；动脉血氧分压（PaO

）120 mmHg（1 mmHg= 0.133 kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO

）35 mmHg，pH 6.8，阴离子间隙（AG）28，乳酸（LA）8.5 mmol/L。

该患者的诊断为

A.
(来学网)等渗性失水
B.
(来学网)低容量性休克
C.
(来学网)低钾血症
D.
(来学网)代谢性酸中毒
E.
(来学网)脓毒性休克
F.
(来学网)急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
该患者失水量占体重的

A.
(来学网)3%
B.
(来学网)4%
C.
(来学网)5%
D.
(来学网)>6%
E.
(来学网)10%
F.
(来学网)20%
该患者的补液策略是

A.
(来学网)快速大量输入0.9%氯化钠溶液
B.
(来学网)快速输入乳酸林格液
C.
(来学网)输入10%葡萄糖液
D.
(来学网)快速输入0.9%氯化钠溶液1000 ml+5%葡萄糖液500 ml+5%碳酸氢钠溶液100 ml
E.
(来学网)输入5%碳酸氢钠溶液
F.
(来学网)补充白蛋白
该患者酸碱平衡紊乱的类型是

A.
(来学网)代谢性酸中毒
B.
(来学网)代谢性碱中毒
C.
(来学网)呼吸性酸中毒
D.
(来学网)呼吸性碱中毒
E.
(来学网)酮症酸中毒
F.
(来学网)混合型酸碱平衡紊乱
能够反映疗效和预后的实验室检查指标是

A.
(来学网)pH
B.
PaO(来学网)
C.
PaCO(来学网)
D.
(来学网)LA
E.
(来学网)AG
F.
(来学网)Hct

正确答案：

(1)ABCD
(2)D
(3)D
(4)A
(5)D

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重症医学的基本理论与监测治疗技术