(来学网) 患者男,34岁,因“进食鱼籽后1天出现恶心、呕吐、呕血”来诊。患者尿少,24小时尿量仅50 ml。既往体健,无肝肾病史,未到过疫区,无鼠类接触史。实验室检查:天门冬氨酸氨基转移酶1630 U/L,丙氨酸氨基转移酶2050 U/L,血肌酐 720 μmol/L。
  1. 患者的诊断考虑为
    A.
    (来学网)应激性溃疡
    B.
    (来学网)急性肝衰竭
    C.
    (来学网)急性肾衰竭
    D.
    (来学网)肝硬化失代偿
    E.
    (来学网)多脏器功能障碍综合征
  2. 患者目前的治疗不需要
    A.
    (来学网)肾替代治疗(CRRT)
    B.
    (来学网)肠内营养
    C.
    (来学网)保肝治疗
    D.
    (来学网)补液
    E.
    (来学网)预防感染
  3. 5天后患者出现呼吸困难,肺部CT示双肺间质性改变,面罩吸氧15 L/min时,动脉血氧分压60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),立即行气管插管,机械通气。以下治疗错误的是
    A.
    (来学网)小潮气量通气“允许性高碳酸血症”
    B.
    (来学网)早期肺复张治疗
    C.
    (来学网)大潮气量支持,平台压可超过40 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)
    D.
    (来学网)俯卧位通气
    E.
    (来学网)吸入纯氧
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)C