(来学网)患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）（右），140/80 mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。
  1. 此时急诊应考虑的急性疾病是
    A.
    (来学网)急性心肌梗死
    B.
    (来学网)心绞痛
    C.
    (来学网)急性胃炎
    D.
    (来学网)急性胆囊炎
    E.
    (来学网)急性胰腺炎
    F.
    (来学网)主动脉夹层
  2. 确诊应进一步进行的检查是
    A.
    (来学网)胸部CT
    B.
    (来学网)心肌酶
    C.
    (来学网)肌钙蛋白
    D.
    (来学网)心电图
    E.
    (来学网)胃镜
    F.
    (来学网)血胰淀粉酶测定
    G.
    (来学网)颅脑CT检查
    H.
    (来学网)心脏彩色多普勒超声
  3. 此时可排除的疾病是(提示　实验室检查：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查正常。心电图正常，心脏彩色多普勒超声：左心室舒张末期内径（LVD）50 mm，左心房内径（LA）33 mm，右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像（CDFI）可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左心室流出道，达心尖部。)
    A.
    (来学网)急性心肌梗死
    B.
    (来学网)心绞痛
    C.
    (来学网)急性胃炎
    D.
    (来学网)急性胆囊炎
    E.
    (来学网)急性胰腺炎
    F.
    (来学网)主动脉夹层
    G.
    (来学网)急性肺栓塞
    H.
    (来学网)急性心包炎
  4. 此时可确诊的急性病是(提示　胸部CT：主动脉腔内可见条带样分隔，自升主动脉延续至胸主动脉。)
    A.
    (来学网)急性肺栓塞
    B.
    (来学网)主动脉夹层
    C.
    (来学网)急性心包炎
    D.
    (来学网)急性心肌梗死
    E.
    (来学网)不稳定型心绞痛
    F.
    (来学网)多发性大动脉炎
  5. 此时的急诊处理为
    A.
    (来学网)给予硝普钠
    B.
    (来学网)给予β受体阻滞剂
    C.
    (来学网)给予吗啡
    D.
    (来学网)给予洋地黄
    E.
    (来学网)给予胃复安
    F.
    (来学网)肾功能检查
    G.
    (来学网)急诊主动脉造影
    H.
    (来学网)溶栓治疗
上一题点击查看答案下一题
常见重病的管理