(来学网) 患者男,65岁,因“胃癌拟行胃癌根治术”来诊。术后第1天即出现少尿,12小时尿量约300 ml,伴有心率增快,123次/分。既往有糖尿病病史12年,血糖控制良好,否认有高血压、心脏病病史。查体:体重65 kg,体温38.8 ℃,血压132/71 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),腹部查体未见明显异常。实验室检查:血糖9.8 mmol/L,血肌酐136 μmol/L。
  1. 首选处理恰当的是
    A.
    (来学网)给予补液试验,0.9%氯化钠溶液250~500 ml
    B.
    (来学网)给予呋塞米注射液利尿
    C.
    (来学网)给予毛花苷丙(西地兰)、美托洛尔降低心率
    D.
    (来学网)给予肾替代治疗
    E.
    给予多巴胺2 μg·kg(来学网)·min扩张肾动脉
  2. 如果经过补液试验尿量仍没有增加,心率持续增快,下一步的处理不恰当的是
    A.
    (来学网)继续给予补液试验
    B.
    (来学网)给予呋塞米注射液利尿
    C.
    (来学网)给予毛花苷丙(西地兰)、美托洛尔降低心率
    D.
    (来学网)加万古霉素1.0 g
    E.
    (来学网)做进一步检查,明确病因
正确答案:
(1)A
(2)D