患者女,48岁,因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛,伴腹胀、呕吐、呼吸困难。既往有胆囊结石。查体:体温38.5 ℃,脉搏120次/分,呼吸34次/分,血压90/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),经皮脉搏血氧饱和度(SPO
(来学网))88%。神情倦怠,双侧瞳孔等大正圆,巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率齐,未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆,腹肌紧张,全腹部有压痛,可疑反跳痛,左上腹明显,肝脾肋下未及,Murphy 征(-),移动性浊音可疑阳性。
- 为明确诊断应立即进行的检查包括
- 诊断有(提示 患者血淀粉酶明显增高,膀胱压25 mmHg。)
- 进一步处理是
C. (来学网)上消化道内镜逆行胰胆管造影(ERCP)