患者女,48岁,因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛,伴腹胀、呕吐、呼吸困难。既往有胆囊结石。查体:体温38.5 ℃,脉搏120次/分,呼吸34次/分,血压90/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),经皮脉搏血氧饱和度(SPO(来学网))88%。神情倦怠,双侧瞳孔等大正圆,巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率齐,未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆,腹肌紧张,全腹部有压痛,可疑反跳痛,左上腹明显,肝脾肋下未及,Murphy 征(-),移动性浊音可疑阳性。
  1. 为明确诊断应立即进行的检查包括
    A.
    (来学网)腹部B型超声
    B.
    (来学网)血尿淀粉酶
    C.
    (来学网)动脉血气分析
    D.
    (来学网)膀胱压测定
    E.
    (来学网)血生化检查
    F.
    (来学网)消化道钡餐造影
  2. 诊断有(提示 患者血淀粉酶明显增高,膀胱压25 mmHg。)
    A.
    (来学网)重症急性胰腺炎
    B.
    (来学网)腹腔室隔综合征
    C.
    (来学网)急性肠梗阻
    D.
    (来学网)急性肠穿孔
    E.
    (来学网)急性梗阻性化脓性胆管炎
    F.
    (来学网)急性肠系膜血管血栓形成
  3. 进一步处理是
    A.
    (来学网)严密监测膀胱压
    B.
    (来学网)机械通气
    C.
    (来学网)上消化道内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
    D.
    (来学网)液体复苏
    E.
    (来学网)必要时腹腔穿刺引流
    F.
    (来学网)开腹减压