(来学网) 患者男,66岁,左侧人工股骨头置换术后第4天,排便后突然昏厥并跌倒。患者面色苍白,大汗淋漓。查体:血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率80次/分,心肺听诊未闻及异常杂音。实验室检查:血糖10.1 mmol/L,心肌酶正常。血氧分压33.2 mmHg,血氧饱和度63.8%,肺泡-动脉氧分压差33.10 mmHg,血浆D-二聚体0.6 mg/L,发病第3天增高达1.7 mg/L。心电图SⅠQⅢ TⅢ改变,胸部X线片显示肺纹理增粗、肺动脉高压。
  1. 该患者最可能的诊断为
    A.
    (来学网)肺炎
    B.
    (来学网)急性心肌梗死
    C.
    (来学网)急性心肌炎
    D.
    (来学网)急性肺动脉栓塞
    E.
    (来学网)气胸
  2. 为明确患者的发病原因,首选的检查是
    A.
    (来学网)血清肌钙蛋白
    B.
    (来学网)血清钾、钠、氯离子浓度
    C.
    (来学网)痰细菌培养
    D.
    (来学网)下肢深静脉超声
    E.
    (来学网)纤维支气管镜
  3. 此时应该立即采取的药物治疗策略是
    A.
    (来学网)扩张冠状动脉治疗
    B.
    (来学网)溶栓治疗
    C.
    (来学网)抗凝治疗
    D.
    (来学网)抗血小板治疗
    E.
    (来学网)营养心肌治疗
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)C