患者男,47岁,因“被重物砸伤致右侧肢体疼痛、畸形30分钟”来诊。查体:血压测不出,意识清,面色苍白,胸廓挤压痛(+),腹平,剑突下压痛(+),无肌紧张、反跳痛。骨盆挤压痛(+)。四肢皮温低,右上、下肢畸形,右足背动脉未触及搏动。实验室检查:血红蛋白(Hb) 79 g/L,血细胞比容(HCT)23.4%,血小板(Plt)18×10(来学网)/L ,凝血酶原时间(PT)27.3秒,活化部分凝血酶时间(APTT)>120秒,纤维蛋白原(Fib)1.83 g/L,纤维蛋白降解产物(FDP)20 μg/ml,血钙1.35 mmol/L。
  1. 最可能存在的是
    A.
    (来学网)严重感染
    B.
    (来学网)心包积液
    C.
    (来学网)脾破裂
    D.
    (来学网)创伤性凝血病
    E.
    (来学网)溶血性贫血
  2. 指导止血治疗最理想的检查是
    A.
    (来学网)血小板计数
    B.
    (来学网)活化部分凝血酶时间(APTT)
    C.
    (来学网)凝血酶原时间(PT)
    D.
    (来学网)纤维蛋白降解产物(FDP)
    E.
    (来学网)血栓弹力图(TEG)
  3. 针对该患者,处理错误的是
    A.
    (来学网)积极处理原发创伤,控制活动性出血
    B.
    (来学网)积极纠正休克
    C.
    (来学网)静脉滴注首剂红细胞的同时就开始静脉滴注新鲜冷冻血浆
    D.
    (来学网)积极进行物理降温,维持低体温状态
    E.
    (来学网)适当补充氯化钙
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)D