(来学网)　患者女，21岁。因“颈部淋巴结大、触痛13天，发热畏寒11天”来诊。2小时前突然呕血，量约200 ml，鲜血性，粪为黑色。既往史无特殊。查体：体温36.7 ℃，脉搏130 次/分，呼吸40 次/分，血压100/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），口唇无发绀，心率130次/分，律齐，腹肌紧张，压痛（+），无反跳痛，肠鸣音消失。经皮脉搏血氧饱和度95%。
  1. 为明确诊断应立即进行的检查项目包括
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)凝血时间
    C.
    (来学网)D-二聚体（D-D）及纤维蛋白降解产物（FDP）
    D.
    (来学网)心电图
    E.
    (来学网)血生化检查
    F.
    (来学网)动脉血气分析
  2. 该患者可以诊断为(提示　实验室检查：血白细胞6.14×10/L，中性粒细胞0.87，血红蛋白61 g/L，血细胞比容16%，血小板64×10/L，凝血酶原时间（PT）26.5秒，活化部分凝血酶时间（APTT）95秒，纤维蛋白原0.6 g/L，D-二聚体（D-D）12.46 μg/ml，纤维蛋白降解产物（FDP） 87.5 μg/ml。再次呕血200 ml，血压降至78/56 mmHg，复查血乳酸4.7 mmol/L。)
    A.
    (来学网)上消化道出血
    B.
    (来学网)贫血
    C.
    (来学网)休克
    D.
    (来学网)重症感染
    E.
    (来学网)弥散性血管内凝血（DIC）
    F.
    (来学网)下消化道出血
  3. 此时应立即进行的治疗是(提示　患者自觉呼吸费力，面罩吸氧8 L/min，血氧饱和度91%，血气分析：pH 7.39，氧分压（PO）59 mmHg，二氧化碳分压（PCO）29 mmHg，碱剩余（BE）-5.6 mmol/L。血压无升高。末梢发绀。)
    A.
    (来学网)呼吸机辅助通气
    B.
    (来学网)静脉滴注新鲜冷冻血浆
    C.
    (来学网)加用升压药
    D.
    (来学网)应用肝素
    E.
    (来学网)静脉滴注血小板
    F.
    (来学网)应用氨甲环酸
正确答案：
(1)ABC
(2)ABCDE
(3)ABCD
上一题
常见重病的管理