患者女,25岁,妊娠28周,因“乏力10天,加重伴皮肤、巩膜黄染3天”来诊。查体:腹痛明显,肝浊音界缩小,双下肢水肿。实验室检查:血白细胞12×10(来学网)/L,血总胆红素122 mmol/L,丙氨酸氨基转移酶322 U/L,天冬氨酸氨基转移酶467 U/L,乳酸脱氢酶721 U/L;尿常规:尿蛋白(++),尿胆红素(-)。B型超声:肝体积减小,回声增强, 肝区弥漫性密度增高,呈雪花状。
  1. 应首先考虑的诊断是
    A.
    (来学网)HELLP综合征
    B.
    (来学网)急性重型肝炎
    C.
    (来学网)妊娠急性脂肪肝
    D.
    (来学网)妊娠急性胰腺炎
    E.
    (来学网)妊娠阑尾炎
  2. 最有助于明确诊断的检查是
    A.
    (来学网)凝血功能
    B.
    (来学网)超声
    C.
    (来学网)肝功能
    D.
    (来学网)血常规
    E.
    (来学网)尿常规
  3. 必须立刻采取的治疗措施是
    A.
    (来学网)保肝治疗
    B.
    (来学网)胆红素吸附治疗
    C.
    (来学网)抗感染治疗
    D.
    (来学网)连续性肾替代治疗(CRRT)
    E.
    (来学网)终止妊娠
  4. 该病的高危因素除外
    A.
    (来学网)初产妇
    B.
    (来学网)多胎妊娠
    C.
    (来学网)男胎
    D.
    (来学网)妊娠高血压综合征
    E.
    (来学网)经产妇
  5. 该病推荐的治疗手段除外
    A.
    (来学网)血浆置换
    B.
    (来学网)使用肝毒性小的抗生素
    C.
    (来学网)呼吸循环支持
    D.
    (来学网)适量使用糖皮质激素
    E.
    (来学网)肝移植