患者男性,65岁,因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,间歇口服格列齐特片,血糖控制不佳。查体:血压120/68mmHg,心肺无特殊,左脚?趾甲沟部红肿破溃。血常规:白细胞计数25×10(来学网)/L,中性粒细胞为92%。
  1. 该患者的初步诊断考虑是
    A.
    (来学网)左躅趾甲沟炎
    B.
    (来学网)2型糖尿病
    C.
    (来学网)左?趾坏疽
    D.
    (来学网)左侧小腿丹毒
    E.
    (来学网)左小腿蜂窝织炎
    F.
    (来学网)感染性休克
  2. 患者入院后体温39.3℃,查血糖16mmol/L,尿常规示尿糖(++++),尿酮体(+),该患者的治疗措施包括
    A.
    (来学网)大剂量青霉素
    B.
    (来学网)左?趾切开引流
    C.
    (来学网)激素
    D.
    (来学网)退热剂
    E.
    (来学网)胰岛素控制血糖
    F.
    (来学网)维生素
  3. 患者经上述处理2天后体温仍升高,进食量少,感明显乏力,呼吸深大,且血压和血小板计数下降,血肌酐上升,尿量减少,此时患者很可能合并有
    A.
    (来学网)糖尿病酮症酸中毒
    B.
    (来学网)DIC
    C.
    (来学网)感染性休克
    D.
    (来学网)多器官功能障碍综合征
    E.
    (来学网)肾功能不全
    F.
    (来学网)肝功能不全
  4. 患者血培养口头报告发现有革兰阳性菌生长,具体细菌需时间确定,根据经验首选抗生素是
    A.
    (来学网)阿米卡星(丁胺卡那霉素)
    B.
    (来学网)环丙沙星
    C.
    (来学网)亚胺培南
    D.
    (来学网)万古霉素
    E.
    (来学网)头孢哌酮-舒巴坦钠
    F.
    (来学网)替考拉宁
正确答案:
(1)AB
(2)ABDE
(3)ACDE
(4)F