患者男性,60岁。阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服硝苯地平10mg,每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg。肺听诊无异常,心律齐,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常,病理征阴性。淀粉酶正常。WBC11×10(来学网)/L,CK100U/L。床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV,V、V导联ST段压低0.075mV。最可能的诊断为
  • A.
    (来学网)急性胃炎
  • B.
    (来学网)急性胆囊炎
  • C.
    (来学网)急性胰腺炎
  • D.
    (来学网)急性心肌梗死
  • E.
    (来学网)胃穿孔
正确答案:
D
答案解析:
心肌梗死经常表现不典型,与急腹症需进行鉴别。患者老年男性,既往有高血压病史,心电图示急性下壁心肌梗死,血压低,遂需首先考虑急性心肌梗死。