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患者,男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。
此病例的病理生理改变是
A.
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纵隔扑动造成循环衰竭
B.
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急性肺水肿导致气体交换降低
C.
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纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀
D.
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胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E.
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吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧
哪些病理生理变化是不正确的
A.
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软件胸壁内陷
B.
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纵隔移向健侧
C.
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伤侧膈肌上升
D.
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静脉回流受阻
E.
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二氧化碳滞留
根据查体所见,最主要的诊断是
A.
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张力性气胸
B.
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开放性气胸
C.
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休克
D.
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心包填塞
E.
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以上均有可能
治疗期间留置了胸腔闭式引流管,观察可见每小时引流液量达300ml,应采取的措施
A.
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剖胸探查
B.
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输血
C.
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大量补液
D.
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抗生素
E.
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以上均可
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