(来学网)病历摘要：患者，女性45岁，主因活动后起促两年加重一周入院。PE：双颊发绀，心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音，心率122次/分，心音高低不一、心率不齐，肝肋下3横指，下肢轻度水肿。超声心动图检查考虑二尖瓣膜狭窄。
  1. 此患者诊断为二尖瓣膜狭窄，有关此病流行病学描述正确的是：
    A.
    (来学网)是常见的后天性心脏病
    B.
    (来学网)近年来发病率呈上升趋势
    C.
    (来学网)女性发病率高
    D.
    (来学网)多瓣膜病变中常合并主动脉瓣病变
    E.
    (来学网)往往在20～30岁以后才出现临床症状
  2. 对此患者进一步常规检查包括：
    A.
    (来学网)ECG
    B.
    (来学网)X线检查
    C.
    (来学网)超声心动图
    D.
    (来学网)心导管检查
    E.
    (来学网)胸部CT
  3. 此患者可能的病理类型包括：
    A.
    (来学网)隔膜型
    B.
    (来学网)漏斗型
    C.
    (来学网)溃疡型
    D.
    (来学网)缩窄型
  4. 引起此患者临床表现的病理生理变化基础是：
    A.
    (来学网)肺淤血
    B.
    (来学网)肺水肿
    C.
    (来学网)右心衰竭
    D.
    (来学网)左心房压力增高
  5. 超声心动图提示患者二尖瓣面积为2cm，瓣膜面积的大小直接影响血液动力学变化，当它为多大时出现明显的血流障碍：
    A.
    4cm(来学网)
    B.
    2．5cm(来学网)
    C.
    1．5cm(来学网)
    D.
    1cm(来学网)
  6. 患者的心电图改变可能为：
    A.
    (来学网)P波增宽、双峰
    B.
    (来学网)P波高尖
    C.
    (来学网)电轴右偏
    D.
    (来学网)右束支传导阻滞
    E.
    (来学网)心房纤颤
  7. 对此患者术前准备包括：
    A.
    (来学网)强心
    B.
    (来学网)利尿
    C.
    (来学网)纠正水电解质紊乱
    D.
    (来学网)肺功能训练
    E.
    (来学网)改善心功能
  8. 超声心动图提示为隔膜型二尖瓣膜狭窄，瓣叶活动差，有钙化，手术应选择：
    A.
    (来学网)闭式二尖瓣膜交界分离术
    B.
    (来学网)经皮球囊二尖瓣膜交界扩张分离术
    C.
    (来学网)二尖瓣膜替换术
    D.
    (来学网)二尖瓣膜修补术
正确答案：
(1)ACDE
(2)ABC
(3)AB
(4)ABCD
(5)C
(6)ACDE
(7)ABCE
(8)C
上一题下一题
强化练习题