(来学网)病历摘要:患者男性,24岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压90/60mmHg。烦燥不安,紫绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,右颈,胸皮下捻发感。气管左偏,右胸饱满,右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。
  1. 此患者最可能的诊断为:
    A.
    (来学网)右侧闭合性气胸
    B.
    (来学网)右侧张力性气胸
    C.
    (来学网)右侧进行性血胸
    D.
    (来学网)右侧开放性气胸
    E.
    (来学网)心包填塞
  2. 最紧急的处理是:
    A.
    (来学网)高流量吸氧
    B.
    (来学网)呼吸机辅助呼吸
    C.
    (来学网)胸腔闭式引流术
    D.
    (来学网)胸腔穿刺抽气
    E.
    (来学网)开胸手术
  3. 经胸腔穿刺抽气,病情好转又恶化,此时应立即进行:
    A.
    (来学网)气管切开
    B.
    (来学网)吸痰
    C.
    (来学网)胸腔闭式引流术
    D.
    (来学网)静脉输血补液
    E.
    (来学网)气管插管
  4. 引流气胸的最佳位置为:
    A.
    (来学网)腋中线六肋间
    B.
    (来学网)锁骨中线1肋间
    C.
    (来学网)锁骨中线2肋间
    D.
    (来学网)腋前线七肋间
  5. 经胸腔闭式引流术,引出大量气体,排气过程中发生呼吸困难,胸闷,气喘,测血压50/30mmhg应考虑:
    A.
    (来学网)胸腔出血
    B.
    (来学网)复张性肺水肿
    C.
    (来学网)心包填塞
    D.
    (来学网)肺栓塞
    E.
    (来学网)创伤性窒息
  6. 复张性肺水肿处理原则为:
    A.
    (来学网)吸氧
    B.
    (来学网)开胸手术
    C.
    (来学网)强心利尿扩容
    D.
    (来学网)静脉注射肾上腺皮质激素
  7. 为预防复张性肺水肿的发生我们应该注意以下问题:
    A.
    (来学网)胸腔积液一次穿刺不超过1500ml
    B.
    (来学网)大量胸腔积液胸穿抽液应缓慢进行
    C.
    大量气胸或积液负压不超过20cmH(来学网)O
    D.
    (来学网)穿刺过程中严密观察病人反应
  8. 行胸腔闭式引流术五天后下列哪种情况可以拔除闭式引流管:
    A.
    (来学网)胸内气液无残留,肺膨胀良好,引流管通畅
    B.
    (来学网)胸内气液少量,肺膨胀良好,引流管不通畅
    C.
    (来学网)胸内气液无残留,肺不张,引流管通畅
    D.
    (来学网)胸内气液残留,肺不张,引流管通畅
    E.
    (来学网)胸内气液少量,肺膨胀良好伴发热