(来学网)患者男,53岁,因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影:胸中段食管充盈缺损,黏膜紊乱、中断,局部有软组织影。查体:双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结,心、肺、腹无特殊发现。
  1. 为明确诊断及确定病期应进行的检查项目有
    A.
    (来学网)食管镜活检
    B.
    (来学网)食管超声内镜
    C.
    (来学网)胸部CT
    D.
    (来学网)腹部B型超声
    E.
    (来学网)气管镜
    F.
    (来学网)全身骨显像
  2. 准备行手术治疗,最佳的手术入路为(提示 食管镜:肿物距门齿25~29cm,活检发现鳞癌细胞。食管超声内镜和胸部CT:病变侵及肌层及右上纵隔,食管旁有数枚肿大淋巴结,大者直径1.8cm。)
    A.
    (来学网)左后外侧一切口
    B.
    (来学网)左颈左胸两切口
    C.
    (来学网)左侧胸腹联合切口
    D.
    (来学网)右胸腹正中两切口
    E.
    (来学网)左颈右胸腹正中三切口
    F.
    (来学网)颈腹两切口食管拔脱术
  3. 应尽快采取的措施有(提示 经右胸腹正中两切口行部分食管部分胃切除+食管胃右胸内吻合术后,胸腔引流液量为150 ml/h,血性。HR105次/min,BP125/86mmHg。血常规:Hb115g/L。SaO2 97%。)
    A.
    (来学网)吸氧
    B.
    (来学网)输血
    C.
    (来学网)静脉补充晶体液
    D.
    (来学网)静脉使用止血药
    E.
    (来学网)严密观察胸腔引流液的性状及引流速度
    F.
    (来学网)静脉使用抑胃酸药
  4. 应选择的治疗方案是(提示 经积极的补液、输血、止血处理措施后,3h胸腔引流液量240ml/h,血性,引流液血红蛋白计数5.5g/L,HR 124次/min,BP105/70mmHg。血常规:Hb92g/L。)
    A.
    (来学网)输血
    B.
    (来学网)静脉快速补充晶体液
    C.
    (来学网)静脉补充胶体液
    D.
    (来学网)静脉使用止血药
    E.
    (来学网)严密观察生命体征变化
    F.
    (来学网)急诊手术止血