(来学网)患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可
  1. 该病人最可能的诊断是
    A.
    (来学网)直肠肛门狭窄
    B.
    (来学网)先天性巨结肠
    C.
    (来学网)先天性直肠肛门闭锁伴瘘
    D.
    (来学网)先天性排便异常
    E.
    (来学网)肠梗阻
  2. 如想进一步确定诊断，可考虑行
    A.
    (来学网)直肠测压检查
    B.
    (来学网)钡剂灌肠
    C.
    (来学网)直肠黏膜活检
    D.
    (来学网)以上都是
    E.
    (来学网)以上都不是
  3. 直肠测压的主要目的是
    A.
    (来学网)观察有无直肠肛门松弛反射
    B.
    (来学网)观察直肠肛管压力变化
    C.
    (来学网)观察直肠与大脑之间神经反射通路情况
    D.
    (来学网)了解肛门括约肌压力大小
    E.
    (来学网)以上都不是
  4. 下列哪些结果对诊断先天性巨结肠有帮助
    A.
    (来学网)无直肠肛门松弛反射
    B.
    (来学网)钡剂灌肠见结肠扩张
    C.
    (来学网)直肠黏膜活检黏膜下层未见神经节细胞
    D.
    (来学网)肌层未见神经节细胞
    E.
    (来学网)以上都是
  5. 经典的巨结肠手术有
    A.
    (来学网)Duharmel术式
    B.
    (来学网)Swenson术式
    C.
    (来学网)Soave术式
    D.
    (来学网)Rehhbin术式
    E.
    (来学网)以上都是
正确答案：
(1)B
(2)D
(3)A
(4)E
(5)E
答案解析：
5.先天性巨结肠有生后胎便排出延迟病史，依靠灌肠和开塞露排便。直肠测压主要是看有无直肠肛门松弛反射。一般认为钡剂灌肠见结肠扩张，肌间和黏膜下神经节细胞缺乏，无直肠肛门松弛反射可确立诊断。题中提到的4种手术是4种手术方法，各有利弊。
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