(来学网)患者女，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。
  1. 此患者应诊断为
    A.
    (来学网)肠粘连
    B.
    (来学网)阑尾残端炎
    C.
    (来学网)盆腔脓肿
    D.
    (来学网)肠道菌群失调
    E.
    (来学网)膀胱炎
  2. 此时简单直接的检查手段是
    A.
    (来学网)腹部CT
    B.
    (来学网)直肠指诊
    C.
    (来学网)血培养及尿常规
    D.
    (来学网)腹部平片
    E.
    (来学网)腹腔穿刺
  3. 此患者的处理原则是
    A.
    (来学网)抗生素
    B.
    (来学网)进食、输液、抗感染治疗
    C.
    (来学网)经直肠或阴道引流
    D.
    (来学网)开腹探查，经腹引流
    E.
    (来学网)理疗
  4. 若此患者术前诊断为急性阑尾炎，合并穿孔，准备手术治疗，麻醉后，腹肌松弛，疼痛缓解，再行触诊发现右下腹可触及约8cm×6cm大小的包块，边界不清，伴触痛。最适宜的处理是
    A.
    (来学网)剖腹探查，以明确诊断
    B.
    (来学网)剖腹探查，行炎症肿块切除术
    C.
    (来学网)中止手术，应用广谱抗生素治疗
    D.
    (来学网)中止手术，禁食并应用广谱抗生素治疗
    E.
    (来学网)中止手术，行B超检查，若无脓肿形成，则行炎症胂块切除术
正确答案：
(1)C
(2)B
(3)C
(4)D
答案解析：
4.如患者麻醉后腹部可触及有压痛的包块，说明炎症已形成包裹，则此时应中止手术，在禁食条件下应用广谱抗生素治疗。故答案应选D。

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