(来学网)病历摘要：患者女性，65岁，无痛性全程肉眼血尿3天。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。无发热。
  1. 首先要考虑哪一个诊断？
    A.
    (来学网)膀胱癌
    B.
    (来学网)肾盂癌
    C.
    (来学网)输尿管癌
    D.
    (来学网)肾癌
    E.
    (来学网)尿路感染
    F.
    (来学网)膀胱结石
  2. 对本例患者而言，哪一个检查的诊断意义最大？ 提示：IVU示双肾功能良好；左肾轻微积液，左输尿管上段距肾盂1cm处见一充盈缺损，大小约0．5cm×0．3cm，光滑；右肾、右输尿管和膀胱形态未见异常。
    A.
    (来学网)左侧逆行肾盂造影
    B.
    (来学网)泌尿系B超
    C.
    (来学网)CT
    D.
    (来学网)MRI
    E.
    (来学网)动脉造影
  3. 初步诊断是？ 提示：CT提示左输尿管上段距肾盂1cm处有一实质性占位病变，大小约0．5cm×0．3cm，CT值46Hu，输尿管周围未见浸润，腹后未见淋巴结肿大。
    A.
    (来学网)左输尿管息肉
    B.
    (来学网)左输尿管尿酸结石
    C.
    (来学网)左输尿管血块
    D.
    (来学网)左输尿管癌
    E.
    (来学网)左输尿管嗜酸性肉芽肿
  4. 为了明确诊断，可以考虑哪些检查？ 提示：尿细胞学检查未发现癌细胞。
    A.
    (来学网)左侧输尿管导管引流尿找癌细胞
    B.
    (来学网)左侧输尿管逆行造影
    C.
    (来学网)左侧输尿管镜检＋活检
    D.
    (来学网)左侧经皮肾镜检查＋活检
    E.
    (来学网)MRI泌尿系造影(水成像)
  5. 应选择哪一种治疗方案？ 提示：左侧输尿管导管引流尿找到癌细胞，G2级。
    A.
    (来学网)观察等待
    B.
    (来学网)放疗
    C.
    (来学网)化疗
    D.
    (来学网)放疗联合化疗
    E.
    (来学网)中药
    F.
    (来学网)根治性左肾输尿管全切除术
  6. 对本例而言，哪些不是术前必须的？ 提示：本例拟行根治性左肾输尿管全切除术。
    A.
    (来学网)放疗
    B.
    (来学网)化疗
    C.
    (来学网)内分泌治疗
    D.
    (来学网)同位素骨扫描
    E.
    (来学网)膀胱镜检
  7. 手术的切除范围是？
    A.
    (来学网)左肾＋左输尿管全长＋左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
    B.
    (来学网)左肾＋左肾周脂肪囊＋左输尿管全长＋左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
    C.
    (来学网)左肾＋左肾周脂肪囊＋左输尿管全长＋左输尿管口周围1cm的膀胱黏膜
    D.
    (来学网)左肾＋左肾周脂肪囊＋左肾周筋膜＋左输尿管全长＋左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
    E.
    (来学网)左肾＋左肾周脂肪囊＋左肾周筋膜＋左输尿管全长＋左输尿管口周围1cm的膀胱黏膜
  8. 本例左输尿管癌的分期是？ 提示：本例接受了根治性左肾输尿管全切除术，术后病理报告为移行细胞癌Ⅱ级，输尿管肌层可见癌细胞。腹膜后淋巴结阴性。
    A.
    TisN(来学网)M
    B.
    TaN(来学网)M
    C.
    T(来学网)NM
    D.
    T(来学网)NM
    E.
    T(来学网)NM
    F.
    T(来学网)NM
正确答案：
(1)A
(2)C
(3)D
(4)AC
(5)F
(6)ABCD
(7)E
(8)D
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