病历摘要：患者男性，38岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿1天。血尿呈洗肉水样，无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检：双肾区无叩击痛，双侧输尿管行程无压痛，耻骨上区无膨隆和压痛。-015-泌尿外科学

病历摘要：患者男性，38岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿1天。血尿呈洗肉水样，无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检：双肾区无叩击痛，双侧输尿管行程无压痛，耻骨上区无膨隆和压痛。

哪一个是最可能的诊断？
A.
(来学网)尿路感染
B.
(来学网)膀胱结石
C.
(来学网)膀胱癌
D.
(来学网)输尿管癌
E.
(来学网)肾盂癌
F.
(来学网)肾癌
哪些不是首选的筛选检查项目？
A.
(来学网)肾脏ECT
B.
(来学网)同位素骨扫描
C.
(来学网)尿细胞学检查
D.
(来学网)盆腔CT
E.
(来学网)盆腔MRI
F.
(来学网)泌尿系B超
哪些检查不能明确诊断？提示：连续3次尿细胞学检查未见癌细胞。B超提示：膀胱右侧壁有一2cm大小占位，未见明显的蒂，不随体位变动而移动。
A.
(来学网)IVU
B.
(来学网)膀胱镜检＋活检
C.
(来学网)盆腔CT
D.
(来学网)盆腔MRI
E.
(来学网)同位素骨扫描
F.
(来学网)肾脏ECT
本例膀胱移行细胞癌的临床分期是？提示：膀胱镜检见右侧壁近输尿管口处有一珊瑚状肿物，浅橙红色，约2cm大小，有一短蒂，余膀胱各壁未见异常。肿物活检病理报告为移行细胞癌Ⅱ级。IVU隐约见膀胱左侧有一小充盈缺损，余未见异常。
A.
(来学网)需进一步做盆腔CT检查后才能确定
B.
(来学网)需进一步做盆腔MRI检查后才能确定
C.
(来学网)需进一步做同位素骨扫描检查后才能确定
D.
T(来学网)
E.
T(来学网)
F.
T(来学网)NM
G.
(来学网)T1N0M0
哪一个治疗措施最合适？
A.
(来学网)根治性膀胱切除术
B.
(来学网)根治性膀胱切除术＋回肠膀胱术
C.
(来学网)根治性膀胱切除术＋原位回肠新膀胱术
D.
(来学网)经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)
E.
(来学网)膀胱灌注BCG
F.
(来学网)膀胱灌注丝裂霉素
G.
(来学网)膀胱灌注丝裂霉素
H.
(来学网)膀胱部分切除术
I.
(来学网)TURBt+膀胱灌注丝裂霉素
J.
(来学网)膀胱部分切除术+膀胱灌注丝裂霉素
本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术，为避免闭孔神经反射，选择哪一种麻醉最有效？
A.
(来学网)硬膜外麻
B.
(来学网)硬膜外麻＋右侧闭孔神经阻滞
C.
(来学网)硬膜外麻＋双侧闭孔神经阻滞
D.
(来学网)骶麻＋右侧闭孔神经阻滞
E.
(来学网)骶麻＋双侧闭孔神经阻滞
F.
(来学网)腰麻＋右侧闭孔神经阻滞
G.
(来学网)腰麻+双侧闭孔神经阻滞
H.
(来学网)全麻
I.
(来学网)全麻+右侧闭孔神经阻滞
J.
(来学网)全麻+双侧闭孔神经阻滞
本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术，术中最好选用哪一种膀胱冲洗液？
A.
(来学网)0．9％生理盐水
B.
(来学网)5％葡萄糖
C.
(来学网)10％葡萄糖
D.
(来学网)蒸馏水
E.
(来学网)10％甘露醇
F.
(来学网)20％甘露醇
何时开始膀胱灌注丝裂霉素效果最好？
A.
(来学网)手术结束时
B.
(来学网)术后1周
C.
(来学网)术后2周
D.
(来学网)术后3周
E.
(来学网)术后4周

正确答案：

(1)C
(2)ABDE
(3)ACDEF
(4)G
(5)H
(6)H
(7)D
(8)A

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