(来学网)患者男性,58岁,因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体:意识淡漠,呼吸急促,体温37.8 ℃,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血糖13.8 mmol/L。创面位于胫前中下1/3处,面积约10 cm×5 cm,深达骨皮质,痂皮焦黄,创面大量黄色分泌物,恶臭,周围红肿。
  1. 目前首选的处理措施是
    A.
    (来学网)静脉应用胰岛素降低血糖
    B.
    (来学网)取创面分泌物标本后应用广谱强效抗生素
    C.
    (来学网)急诊手术清创
    D.
    (来学网)匀速补液,监测血压,必要时应用血管活性药物行升血压治疗
    E.
    (来学网)创面暴露,外涂磺胺嘧啶银粉,同时应用广谱强效抗生素
    F.
    (来学网)入住监护室
  2. 根据目前情况,较为合适的手术方式是(提示患者术前诉足底痛觉、触觉消失。神经肌电图:足底神经传导不能引出。术中扩创后见小腿下段胫骨外露约10 cm×3 cm,局部软组织无明显渗血。)
    A.
    (来学网)小腿中下1/3截肢
    B.
    (来学网)小腿中段截肢
    C.
    (来学网)小腿中上1/3截肢
    D.
    (来学网)负压封闭引流
    E.
    (来学网)钻骨引髓后期肉芽创面植皮
    F.
    (来学网)游离皮瓣移植
  3. 为明确患者目前情况,首选的检查是(提示术后1周左右,患者右下肢再次肿胀,疼痛,皮肤发绀。)
    A.
    (来学网)数字减影血管造影
    B.
    (来学网)右下肢动脉彩色多普勒超声
    C.
    (来学网)右下肢静脉彩色多普勒超声
    D.
    (来学网)右下肢CT血管造影
    E.
    (来学网)右下肢磁共振血管造影
    F.
    (来学网)右下肢X线片