(来学网)患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。
  1. 该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于
    A.
    (来学网)轻微挛缩
    B.
    (来学网)轻度挛缩
    C.
    (来学网)中度挛缩
    D.
    (来学网)重度挛缩
    E.
    (来学网)特重度挛缩
    F.
    (来学网)极重度挛缩
  2. 术中松解瘢痕时应注意(提示对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。)
    A.
    (来学网)必须使肩关节外展达90°以上
    B.
    (来学网)必须使肩关节外展达145°以上
    C.
    (来学网)可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断
    D.
    (来学网)不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断
    E.
    (来学网)若腋窝顶部残留少许正常皮肤，应予以保留
    F.
    (来学网)腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除，以利于皮片移植或皮瓣转移
  3. 瘢痕松解后可采用的手术方案是
    A.
    (来学网)"Z"字成形术
    B.
    (来学网)五瓣成形术
    C.
    (来学网)游离皮片移植术
    D.
    (来学网)侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术
    E.
    (来学网)肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术
    F.
    (来学网)岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术
  4. 可能的原因有(提示患者术后皮片成活欠佳。)
    A.
    (来学网)肩关节未固定于外展145°
    B.
    (来学网)肩关节未彻底制动或过早松动
    C.
    (来学网)瘢痕松解创面止血不彻底
    D.
    (来学网)术后皮片下方出血或血肿形成
    E.
    (来学网)包扎时压力不均匀
    F.
    (来学网)术中手术区消毒不严格，术后伤口感染
    G.
    (来学网)患者术后贫血、低蛋白血症
正确答案：
(1)D
(2)ACE
(3)CDEF
(4)BCDEFG
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