(来学网)患者男性,36岁。左颞部被他人用砖头击伤,当即昏迷,约10分钟后自行清醒,醒后对受伤情况不能回忆,但感头痛、头晕,无呕吐,自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重,并出现呕吐。由家人送医院就治,到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体:血压150/90mmHg,呼吸14次/分,脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕,左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态,呼唤能睁眼,胡言乱语,不能理解,疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。
  1. 根据患者入院时的临床特征,GCS评分多少
    A.
    (来学网)13
    B.
    (来学网)12
    C.
    (来学网)11
    D.
    (来学网)10
    E.
    (来学网)9
    F.
    (来学网)8
  2. 该患者的受伤机制属于哪种类型的颅脑损伤
    A.
    (来学网)直接暴力损伤
    B.
    (来学网)间接暴力损伤
    C.
    (来学网)加速性颅脑损伤
    D.
    (来学网)减速性颅脑损伤
    E.
    (来学网)挤压性颅脑损伤
    F.
    (来学网)挥鞭样颅脑损伤
  3. 为明确诊断,急诊需进一步完善的检查是
    A.
    (来学网)脑电图
    B.
    (来学网)头颅X线正侧位摄片
    C.
    (来学网)经颅多普勒超声(TCD)检查
    D.
    (来学网)头颅CT
    E.
    (来学网)头颅MRI
    F.
    (来学网)腰椎穿刺测压,并行脑脊液检查
  4. 针对该病人的治疗措施是
    A.
    (来学网)左颞部钻孔、硬脑膜外血肿引流术
    B.
    (来学网)左颞部骨窗开颅、硬脑膜外血肿清除术
    C.
    (来学网)左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术
    D.
    (来学网)左颞部开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术,硬脑膜不打开
    E.
    (来学网)左颞部开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术,硬脑膜敞开不缝合
    F.
    (来学网)单纯行左侧颞肌下减压术