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女,28岁,G
(来学网)
P
,停经40天时自测尿HCG阳性,遂行药物流产,服米索前列醇后72小时仍未见胎囊排出,患者突感下腹痛,以下腹正中及右下腹为重,阴道出血如月经量。下列应该首先考虑的是
A.
(来学网)
胎囊已随阴道出血排出而未发现
B.
(来学网)
因不全流产而腹痛
C.
(来学网)
阑尾炎
D.
(来学网)
盆腔感染
E.
(来学网)
异位妊娠
正确答案:
E
答案解析:
药物流产前应行B型超声检查确定为宫内妊娠再行药物流产,但由于药品管理机制不完善等不规范因素,个别患者药物流产前未行B型超声检查,如为异位妊娠,服药后则无胎囊排出,可因异位妊娠流产、破裂而引起剧烈腹痛、大量内出血甚至休克,此病例由于以下腹正中及右下腹痛为重,故疑为右侧异位妊娠。
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