(来学网)女性患者,29岁,剖宫产术后9个月,哺乳,月经已复潮,要求放置宫内节育器避孕。
  1. 放置宫内节育器应做的术前准备有哪些
    A.
    (来学网)询问月经史、性生活史
    B.
    (来学网)体格检查
    C.
    (来学网)妇科检查
    D.
    (来学网)胸部X线检查
    E.
    (来学网)血常规
    F.
    (来学网)阴道分泌物检查
    G.
    (来学网)肝肾功能
    H.
    (来学网)乳腺超声
  2. 该妇女现月经规律,5/30天,经量正常,无痛经。性生活正常,体格检查无异常。术前检查中如有哪些情况存在不适宜放置宫内节育器
    A.
    (来学网)月经干净4天
    B.
    (来学网)妇科检查:宫颈轻度糜烂样改变,子宫正常大小,双附件正常
    C.
    (来学网)体温37.7℃
    D.
    (来学网)血红蛋白100g/L
    E.
    (来学网)三日内有性生活史
    F.
    (来学网)滴虫性阴道炎
  3. 该患者术前常规检查均无异常,符合宫内节育器放置的适应证。放置节育器手术前向医生进一步咨询有关宫内节育器的相关知识。医生在术前咨询中表述正确的内容有哪些
    A.
    (来学网)活性宫内节育器包括含有金属和药物的宫内节育器
    B.
    (来学网)宫内节育器通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起避孕作用
    C.
    (来学网)含铜宫内节育器的避孕效果与含铜量有关
    D.
    (来学网)药物缓释宫内节育器是节育器中的雌激素缓慢释放以达到避孕目的
    E.
    (来学网)TCu380是指T型含铜宫内节育器,含铜的重量为380mg
    F.
    (来学网)T型IUD的28、30、32代表横臂长度
  4. 该妇女经术前咨询后决定选择放置TCu380A宫内节育器。手术步骤正确的有哪些
    A.
    (来学网)施术者应严格按照门诊医生检查的子宫大小、位置和倾屈度进行操作
    B.
    (来学网)放器过程中应避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触
    C.
    (来学网)提前5分钟将T型宫内节育器的双横臂轻轻下折,并将双横臂远端插入放置管内
    D.
    (来学网)将套管上的限位器下缘移到宫腔深度的位置
    E.
    (来学网)将带宫内节育器的放置器沿宫腔方向,送达宫腔底部
    F.
    (来学网)固定内芯,后退放置套管使宫内节育器的横臂脱出套管
    G.
    (来学网)再将套管上推节育器并稍待片刻,使节育器处在宫腔底部
    H.
    (来学网)先取出内芯,然后小心取出放置套管
  5. 该妇女放置TCu380A宫内节育器手术顺利。患者术后因个人原因一直未随访,已放置宫内节育器2年,平时月经规律,5/30天。此次停经40天,阴道淋漓出血一周,伴轻微下腹痛。应首先考虑哪些疾病的可能性
    A.
    (来学网)妊娠相关疾病
    B.
    (来学网)子宫内膜炎
    C.
    (来学网)宫颈癌
    D.
    (来学网)子宫内膜癌
    E.
    (来学网)功能性失调性子宫出血
    F.
    (来学网)子宫内膜异位症
  6. 为明确诊断,该患者应首选哪些检查
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)尿妊娠试验
    C.
    (来学网)妇科检杏
    D.
    (来学网)盆腔B型超声
    E.
    (来学网)诊断性刮宫
    F.
    (来学网)肿瘤标记物
    G.
    (来学网)阴道镜
    H.
    (来学网)宫腔镜
    I.
    (来学网)腹腔镜
  7. 妇科检查示已婚经产型外阴,阴道黏膜无充血,宫颈光滑稍肥大,未见尾丝,举痛(-),子宫前位,如孕40天大小,双侧附件未触及包块;尿HCG(+);血常规Hb120g/L,WBC:6.7×10/L,PLT:200×10/L。盆腔B型超声检查示子宫增大,未见环影,宫内妊娠囊15mm×14mm×10mm,双侧附件未见包块。该妇女可能的诊断有哪些
    A.
    (来学网)宫内节育器尾丝消失
    B.
    (来学网)宫内节育器异位
    C.
    (来学网)宫内节育器嵌顿
    D.
    (来学网)宫内节育器脱落
    E.
    (来学网)宫内节育器断裂
    F.
    (来学网)宫内节育器下移
  8. 为明确诊断,可选择进行哪些检查
    A.
    (来学网)探测宫腔
    B.
    (来学网)盆腔X线检查
    C.
    (来学网)子宫输卵管造影
    D.
    (来学网)阴道镜
    E.
    (来学网)宫腔镜
    F.
    (来学网)腹腔镜
    G.
    (来学网)盆腔CT
    H.
    (来学网)盆腔MRI
  9. 盆腔X线检查可见TCu380A宫内节育器位于盆腔,子宫输卵管造影显示宫内节育器位于子宫外,诊断为宫内节育器异位。下一步处理包括哪些
    A.
    (来学网)患者无症状,终止妊娠后异位节育器可暂不取出
    B.
    (来学网)无论患者有无症状,终止妊娠后均应手术取出异位的节育器
    C.
    (来学网)根据异位节育器的位置,可选择开腹手术或腹腔镜取出
    D.
    (来学网)取出术中尽量注意避免膀胱和肠管损伤
    E.
    (来学网)取出术后,如继续避孕可选择口服避孕药避孕
    F.
    (来学网)取出术后,如继续避孕可选择重新放置新的宫内节育器