患者,女,50岁。2h前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,1天来未排气便,1h前有呕吐,后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史,否认糖尿病史。体检:神清,血压14.6/10.6kPa(110/80mmHg),心率90次/分,体温38℃。巩膜轻度黄染,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。Murphyr征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。血白细胞20×10(来学网)/L,尿胆红素(-),血钾4mmoL/L,钠135mmol/L,氯106mmol/L,钙2.3mmol/L,血糖10.5mmol/L。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性肠梗阻
    B.
    (来学网)急性胰腺炎
    C.
    (来学网)急性胆囊炎
    D.
    (来学网)急性阑尾炎
    E.
    (来学网)重症胆管炎
  2. 该患者日前首选的检查是
    A.
    (来学网)血培养
    B.
    (来学网)呕吐物隐血试验
    C.
    (来学网)腹部X线摄片
    D.
    (来学网)B超
    E.
    (来学网)m清淀粉酶检查
  3. 提示病变严重的化验结果是
    A.
    (来学网)血清脂肪酶0.5~1.0康氏单位
    B.
    (来学网)尿淀粉酶大于1024温氏单位
    C.
    (来学网)血淀粉酶64温氏单位,血清脂肪酶高至1.5康氏单位
    D.
    (来学网)血淀粉酶256温氏单位
    E.
    (来学网)以上均不对
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)C