李女士,50岁,1天前进油腻食物后,出现右上腹疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射,继而出现发热,伴恶心、呕吐。查体:急性面容,巩膜无黄染,右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张,Murphy征(+)。无移动性浊音,肠鸣音正常。体温38.5℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,血压110/60mmHg。辅助检查:Hb130g/L,WBC13×10(来学网)g/L。B超显示:胆囊增大,壁增厚,腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。
  1. 该病人的诊断为
    A.
    (来学网)急性结石性胆囊炎
    B.
    (来学网)急性腹膜炎
    C.
    (来学网)急性胰腺炎
    D.
    (来学网)急性胃炎
    E.
    (来学网)十二指肠溃疡
  2. 该病人现存的主要护理诊断/问题是
    A.
    (来学网)低效性呼吸型态
    B.
    (来学网)疼痛
    C.
    (来学网)体液不足
    D.
    (来学网)营养失调,低于机体需要量
    E.
    (来学网)组织灌注减少
  3. 该病人的处理措施不妥的是
    A.
    (来学网)禁食
    B.
    (来学网)胃肠减压
    C.
    (来学网)使用抗生素
    D.
    (来学网)物理降温
    E.
    (来学网)使用吗啡镇痛
  4. 若该病人经治疗后腹痛加重,出现全腹压痛、反跳痛及肌紧张,伴寒战、高热,最可能并发了
    A.
    (来学网)肝脓肿
    B.
    (来学网)急性十二指肠穿孔
    C.
    (来学网)胆囊穿孔
    D.
    (来学网)急性胰腺炎
    E.
    (来学网)急性胃穿孔