(来学网)女性,35岁,乘车回家时因突然刹车,左膝部受撞击后致左髋关节不能活动,且左大腿后侧、小腿后侧及外侧和足部感觉消失,X线显示有髋关节脱位合并髋臼骨折、股骨头骨折。
  1. 该病人髋关节脱位的类型为
    A.
    (来学网)中心脱位
    B.
    (来学网)前脱位
    C.
    (来学网)后脱位
    D.
    (来学网)侧脱位
    E.
    (来学网)下脱位
  2. 该病人最佳的处理措施是
    A.
    (来学网)立即采取闭合复位
    B.
    (来学网)早期切开复位
    C.
    (来学网)对并发骨折采取外固定固定
    D.
    (来学网)立即行骨牵引
    E.
    (来学网)立即行皮肤牵引
  3. 髋关节脱位最常见的晚期并发症是
    A.
    (来学网)复发性脱位
    B.
    (来学网)创伤性骨关节炎
    C.
    (来学网)异位骨化
    D.
    (来学网)脂肪栓塞
    E.
    (来学网)感染
  4. 如要进一步确定有无神经损伤,应行
    A.
    (来学网)电生理检查
    B.
    (来学网)手术探查
    C.
    (来学网)直腿抬高试验
    D.
    (来学网)MRI
    E.
    (来学网)踝反射试验
  5. 有关该病人功能锻炼的说法错误的是
    A.
    (来学网)可配合热敷、理疗等方法促使关节功能恢复
    B.
    (来学网)受伤早期要进行股四头舒缩活动
    C.
    (来学网)固定患肢后其他未固定的关节只能被动活动
    D.
    (来学网)不可粗暴扳拉肢体,以免增加损伤
    E.
    (来学网)解除固定后可逐渐加大关节活动范围
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)B
(4)A
(5)C
答案解析:
1.发生交通事故时,病人处于坐位,膝、髋关节屈曲,暴力使大腿急剧内收、内旋,以致股骨颈前缘抵于髋臼前缘而形成一个支点,股骨头因受杠杆作用冲破后关节囊而导致髋关节向后方脱出。
2.合并髋臼骨折、股骨头骨折的髋关节脱位应早期切开复位。
3.髋关节脱位的晚期并发症以创伤性骨关节炎最常见。
4.确定神经损伤最佳方法为电生理检查。
5.固定患肢后其他未固定的关节除被动活动,更鼓励主动活动。