(来学网)女性,44岁,患病8余年。初期经常口腔溃疡,病情反复发作两年,口腔溃疡日益严重,上身也时有水疱发生。多年来一直用激素控制病情,病情时好时坏,严重时全身遍布水疱糜烂面。因为长期服用激素,导致双侧股骨头坏死,面部肿胀红赤,后背大面积糜烂面,双唇糜烂严重,食欲缺乏。
  1. 该病人最有可能的诊断是
    A.
    (来学网)寻常型天疱疮
    B.
    (来学网)增殖型天疱疮
    C.
    (来学网)落叶型天疱疮
    D.
    (来学网)红斑型天疱疮
    E.
    (来学网)疱疹样天疱疮
  2. 本病的首选药物是
    A.
    (来学网)糖皮质激素
    B.
    (来学网)免疫抑制剂
    C.
    (来学网)抗生素
    D.
    (来学网)抗组胺药
    E.
    (来学网)抗过敏药
  3. 处理病人广泛性皮损,应采用
    A.
    (来学网)紫外线照射
    B.
    (来学网)全身包扎法
    C.
    (来学网)温泉药浴
    D.
    (来学网)暴露疗法
    E.
    (来学网)全身消毒法
  4. 该疾病的抗原主要是
    A.
    (来学网)IgA
    B.
    (来学网)IgG
    C.
    (来学网)桥粒芯糖蛋白Ⅲ
    D.
    (来学网)桥粒芯糖蛋白Ⅱ
    E.
    (来学网)桥粒芯糖蛋白Ⅰ
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)D
(4)C
答案解析:
1.该病人年龄、症状表现均符合寻常型天疱的诊断。
2.寻常型天疱的首选药物是糖皮质激素。应及早应用,初始剂量应足够,以尽快控制病情。
3.对皮损广泛者应给予暴露疗法,用1:8000高锰酸钾溶液或1:1000苯扎溴铵清洗创面。油纱布遮盖糜烂面或用抗生素软膏涂于消毒纱布遮盖。
4.该疾病的抗原是桥粒芯糖蛋白Ⅲ。