病历摘要：患者男性，49岁，今天中午参加宴会，饮酒后1小时突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来医院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐物中混有胆汁。-048-内科护理

病历摘要：患者男性，49岁，今天中午参加宴会，饮酒后1小时突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来医院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐物中混有胆汁。

从其发病特点看该患者为进一步明确诊断首要进行以下哪些检查：
A.
(来学网)心电图
B.
(来学网)X线腹部平片
C.
(来学网)血清淀粉酶
D.
(来学网)血清脂肪酶检查
E.
(来学网)尿淀粉酶
F.
(来学网)空腹血糖测定
G.
(来学网)血钙检查
H.
(来学网)血胆红素
该病人经医生确诊为急性胰腺炎，在我国引起该病的主要原因为：
A.
(来学网)手术创伤
B.
(来学网)高钙血症
C.
(来学网)药物
D.
(来学网)并发于流行性腮腺炎
E.
(来学网)胆道疾病
F.
(来学网)暴饮饱食
G.
(来学网)低钙血症
H.
(来学网)大量饮酒
急性胰腺炎中对胰腺自身消化的病变起主要作用的消化酶是：
A.
(来学网)淀粉酶
B.
(来学网)脂肪酶
C.
(来学网)胰蛋白酶
D.
(来学网)糜蛋白酶
E.
(来学网)磷脂酶A
F.
(来学网)弹力蛋白酶
G.
(来学网)激肽酶
H.
(来学网)肠激酶
该患者出现下列何种症状为预后不良的征兆：
A.
(来学网)血清脂肪酶增高
B.
(来学网)血清淀粉酶增高
C.
(来学网)代谢性酸中毒
D.
(来学网)代谢性碱中毒
E.
(来学网)低血钾
F.
(来学网)低镁血症
G.
(来学网)低钙血症
H.
(来学网)高钙血症
关于急性胰腺炎下列哪些是不正确的：
A.
(来学网)水肿型胰腺炎症状相对较轻，有自限性过程
B.
(来学网)水肿型胰腺炎患者有明显的钙皂斑
C.
(来学网)出血坏死型胰腺炎症状严重，常伴有休克和多种并发症
D.
(来学网)出血坏死型胰腺炎患者可有胰腺假囊肿形成
E.
(来学网)胰腺炎患者可产生腹水和胸水
F.
(来学网)高钙血症可致胰管钙化，增加胰液分泌促进胰蛋白酶原激活
G.
(来学网)"共同通道"是解释胆道疾病引起急性胰腺炎的唯一学说
H.
(来学网)正常胰腺分泌的消化酶大部分不具活性
关于急性胰腺炎的治疗正确的是：
A.
(来学网)禁食
B.
(来学网)胃肠减压
C.
(来学网)使用奥曲肽
D.
(来学网)剧烈疼痛使用阿托品效果不佳时加用吗啡
E.
(来学网)肾上腺糖皮质激素仅适用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或成人呼吸窘迫综合征
F.
(来学网)抑肽酶治疗仅适用于出血坏死型胰腺炎的早期
G.
(来学网)酌情使用抗生素以控制感染
H.
(来学网)并发急性呼吸窘迫综合征可应用激素、气管切开等
下列针对该病人的保健指导不恰当的是：
A.
(来学网)经治疗后腹痛消失，应该从低脂、低糖饮食开始，如进食牛奶等高蛋白流质易消化食物
B.
(来学网)严格禁酒
C.
(来学网)禁食
D.
(来学网)禁食期间每日饮水不超过1000ml
E.
(来学网)告知病人注意检查有无胆道疾病，如有应该及时治疗
F.
(来学网)绝对卧床
G.
(来学网)疼痛时可采取俯卧位，同时弯腰抱膝
H.
(来学网)告知病人在疼痛无法忍受时可要求医生使用吗啡
急性胰腺炎病人常用的护理诊断有
A.
(来学网)有体液不足的危险
B.
(来学网)体温过高
C.
(来学网)心输出量减少
D.
(来学网)腹泻
E.
(来学网)进食自理缺陷
F.
(来学网)排尿异常
G.
(来学网)组织灌注量改变
H.
(来学网)疼痛

正确答案：

(1)CEG
(2)E
(3)EFG
(4)G
(5)BG
(6)ABCEFGH
(7)ADGH
(8)ABH

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