病历摘要：患者男性，68岁。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T39．2℃，P122次/分，R30次/分，BP140/90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5．5×10/L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×10/L，其中中性粒细胞占0．92；动脉血氧分压6．9kPa，二氧化碳分压8kPa。-048-内科护理

病历摘要：患者男性，68岁。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T39．2℃，P122次/分，R30次/分，BP140/90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5．5×10

/L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×10

/L，其中中性粒细胞占0．92；动脉血氧分压6．9kPa，二氧化碳分压8kPa。

该病例完整诊断：
A.
(来学网)肺炎
B.
(来学网)慢性支气管炎急性发作
C.
(来学网)阻塞性肺气肿
D.
(来学网)呼吸衰竭
E.
(来学网)急性左心衰
F.
(来学网)全心衰
G.
(来学网)呼吸衰竭（肺性脑病）
H.
(来学网)支气管哮喘
从该病例看，其可能的主要病因为：
A.
(来学网)过敏因素
B.
(来学网)情绪激动
C.
(来学网)饮酒
D.
(来学网)长期吸烟
E.
(来学网)感染
F.
(来学网)劳累过度
G.
(来学网)气候因素
H.
(来学网)环境污染
该病例发生缺氧的主要机制为：
A.
(来学网)心脏泵血功能减退
B.
(来学网)通气功能减退
C.
(来学网)通气与血流比例失调
D.
(来学网)肺泡壁弹性减退
E.
(来学网)肺纤维化
F.
(来学网)肺毛细血管增加
G.
(来学网)肺血流减少
H.
(来学网)肺毛细血管减少
其治疗原则正确的是：
A.
(来学网)给氧
B.
(来学网)改善通气
C.
(来学网)补充血容量
D.
(来学网)控制感染
E.
(来学网)预防并发症
F.
(来学网)支持治疗
G.
(来学网)呼吸功能锻炼
H.
(来学网)纠正酸碱平衡失调
该病人最恰当的给氧方式为：
A.
(来学网)无需给氧
B.
(来学网)面罩高浓度给氧
C.
(来学网)面罩给纯氧
D.
(来学网)鼻导管高浓度给氧
E.
(来学网)鼻导管低浓度给氧
F.
(来学网)鼻导管给纯氧
G.
(来学网)酒精湿化给氧
H.
(来学网)5～6L/分鼻导管给氧
该病例护理要点正确的是：
A.
(来学网)按二级护理常规护理
B.
(来学网)清除痰液，保持呼吸道畅通
C.
(来学网)遵医嘱及时正确采集血气分析标本并送检
D.
(来学网)做好抢救准备
E.
(来学网)从入院开始给予保健知识指导，尤其注意进行呼吸功能训练
F.
(来学网)做好病情观察，注意其神志、呼吸、心率、血压、痰液、尿量等情况变化
G.
(来学网)鼓励其尽量做床上或床边活动
H.
(来学网)根据病情需要做好气管插管的准备工作
为改善该病人的呼吸功能可采用：
A.
(来学网)床旁体操
B.
(来学网)控制原发病
C.
(来学网)氧疗
D.
(来学网)呼吸兴奋剂
E.
(来学网)支气管舒张剂
F.
(来学网)呼吸功能训练
G.
(来学网)补充电解质
H.
(来学网)中药调理
该病例主要护理诊断为：
A.
(来学网)自理缺陷
B.
(来学网)清理呼吸道无效
C.
(来学网)气体交换受损
D.
(来学网)活动无耐力
E.
(来学网)有皮肤完整性受损的危险
F.
(来学网)潜在并发症
G.
(来学网)知识缺乏
H.
(来学网)急性意识障碍

正确答案：

(1)BCG
(2)ADEGH
(3)BCH
(4)ABDEFGH
(5)E
(6)BCDFH
(7)BCEF
(8)ABCDEFGH

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