(来学网)病历摘要:住院男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重紫绀,右胸剧痛。
  1. 你认为此种情况最可能是什么?
    A.
    (来学网)支气管阻塞引起的窒息
    B.
    (来学网)重症哮喘
    C.
    (来学网)自发性气胸
    D.
    (来学网)呼吸衰竭
    E.
    (来学网)肺栓塞
    F.
    (来学网)心力衰竭
  2. 对上述患者最重要的措施是什么? 提示:体检:右胸部叩诊鼓音,呼吸音消失。X线检查:右肺向肺门萎陷呈球形阴影,透亮增加,无肺纹。
    A.
    (来学网)吸痰
    B.
    (来学网)补充液体促进排痰
    C.
    (来学网)加大吸氧量
    D.
    (来学网)止痛
    E.
    (来学网)及时实施排气疗法
    F.
    (来学网)心理安慰
  3. 术后护理主要内容有哪些? 提示:对该患者实施胸腔闭式引流术
    A.
    (来学网)引流的玻璃管一端置于水面下2厘米
    B.
    (来学网)引流的玻璃管一端置于水面下3厘米
    C.
    (来学网)密切观察排气情况
    D.
    (来学网)若无气体排出可将导管拔除
    E.
    (来学网)持水封瓶低于引流部位
    F.
    (来学网)若无气体排出用力挤压引流导管
  4. 对上述病人常用的护理诊断是什么?
    A.
    (来学网)低效性呼吸型态:与肺扩张能力下降有关
    B.
    (来学网)疼痛:胸痛与胸膜腔内压力变化、引流管置入有关
    C.
    (来学网)不能维持自主呼吸
    D.
    (来学网)有外伤的危险
    E.
    (来学网)语言沟通障碍
    F.
    (来学网)进食自理缺陷
  5. 对上述患者首先要观察的项目是哪些? 提示:术后第三天,患者呼吸困难加重,紫绀、大汗、胸闷
    A.
    (来学网)体温、脉搏、呼吸、血压
    B.
    (来学网)尿量、未稍循环情况
    C.
    (来学网)引流管内的水柱是否随呼吸上下波动
    D.
    (来学网)引流瓶内的有无气体自液面逸出
    E.
    (来学网)病人进食情况
    F.
    (来学网)瞳孔的变化
  6. 对上述病人应急处理措施是什么? 提示:术后第四天,搬动病人时,胸腔引流管不慎滑出胸腔
    A.
    (来学网)嘱病呼气
    B.
    (来学网)嘱病人屏气
    C.
    (来学网)鼓励病人用力咳嗽
    D.
    (来学网)迅速有凡士林纱布及胶布封闭引流口
    E.
    (来学网)迅速通知医生进行处理
    F.
    (来学网)立即协助医生将导管消毒后插回胸腔
  7. 拔管的最佳时机是什么? 提示:术后第6天,病情好转,考虑给患者拔管
    A.
    (来学网)引流管无气体逸出1~2天后
    B.
    (来学网)夹闭管12小时,病人无气急、呼吸困难
    C.
    (来学网)夹闭管24小时,病人无气急、呼吸困难
    D.
    (来学网)夹闭管48小时,病人无气急、呼吸困难
    E.
    (来学网)透视见肺已全部复张
    F.
    (来学网)患者能够平卧
  8. 拔管后主要注意观察些什么项目?
    A.
    (来学网)有无咳嗽
    B.
    (来学网)痰量的多少
    C.
    (来学网)有无胸闷
    D.
    (来学网)有无呼吸困难
    E.
    (来学网)切口处有无漏气、渗出、出血
    F.
    (来学网)有无皮下气肿
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)ACE
(4)AB
(5)CD
(6)ADE
(7)ACE
(8)CDEF