病历摘要:患者,女性,40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年,外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳,不经常随访血糖,1周前因气功治疗而停用胰岛素,三天前病人出现极度口渴、恶心、呕吐、伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检:T:36.8℃,P:116次/分,R:28次/分,BP:16/10KPA。神清,消瘦,皮肤黏膜干燥,心肺(-),肝脾未及,神经系统检查无异常发现。实验室检查:WBC:8.9×10(来学网)/L血糖:26mmol/L,血酮:1.96mmol/L,尿糖:(+++),COCP:13mmol/L,PH:7.29。
  1. 病人目前最可能发生的紧急情况是什么?
    A.
    (来学网)高渗性非酮症糖尿病昏迷
    B.
    (来学网)糖尿病乳酸性酸中毒
    C.
    (来学网)糖尿病神经性病变原菌
    D.
    (来学网)糖尿病酮症酸中毒
    E.
    (来学网)糖尿病血管病变:大血管病变
    F.
    (来学网)糖尿病血管病变:微血管病变
  2. 糖尿病酮症酸中毒初期有哪些表现?
    A.
    (来学网)疲乏软弱
    B.
    (来学网)极度口渴
    C.
    (来学网)尿量减少
    D.
    (来学网)尿量增多
    E.
    (来学网)体温升高
    F.
    (来学网)血压下降
  3. 糖尿病酮症酸中毒常见的诱因有哪些?
    A.
    (来学网)感染
    B.
    (来学网)胰岛素剂量不足
    C.
    (来学网)胰岛素治疗中断
    D.
    (来学网)饮食不当
    E.
    (来学网)妊娠
    F.
    (来学网)精神紧张
    G.
    (来学网)手术
  4. 对该病人的治疗要点有哪些?
    A.
    (来学网)补液
    B.
    (来学网)胰岛素应用
    C.
    (来学网)电解质的补充
    D.
    (来学网)纠正酸中毒
    E.
    (来学网)防治诱因
    F.
    (来学网)处理并发症
  5. 糖尿病酮症酸中毒在最初的1~2小时,补液量应该是
    A.
    (来学网)生理盐水1000毫升
    B.
    (来学网)5%葡萄糖1000毫升
    C.
    (来学网)生理盐水300毫升
    D.
    (来学网)5%葡萄糖1500毫升
    E.
    (来学网)5%葡萄糖生理盐水1000毫升
  6. 对病人进行保健指导的内容包括哪些? 提示:经治疗后病情得到有效控制,医嘱出院
    A.
    (来学网)掌握血糖监测技术
    B.
    (来学网)口服降糖药的应用方法
    C.
    (来学网)口服降糖药的不良反应
    D.
    (来学网)饮食治疗的重要性
    E.
    (来学网)生活要有规律
    F.
    (来学网)积极参加运动量大的体育锻炼