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(来学网)
患者男,18岁,因“双下肢水肿伴尿少4周”来诊。查体:BP135/90mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),尿RBC5~10/HP,尿WBC0~1/HP;血清清蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,SCr78μmol/L。
该患者的检查结果不可能出现
A.
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肾B型超声:双肾轻度肿大
B.
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尿中透明管型(++)
C.
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尿隐血(++)
D.
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尿中发现颗粒管型
E.
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尿中发现白细胞管型
本患者最可能的诊断是
A.
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肾病综合征
B.
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急性肾小球肾炎
C.
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慢性肾小球肾炎
D.
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急进性肾小球肾炎
E.
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紫癜性肾炎
肾穿刺活检病理:系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小管轻度萎缩。其最可能的疾病是
A.
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微小病变型肾病
B.
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系膜增生性肾炎
C.
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系膜毛细血管性肾炎
D.
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膜性肾病
E.
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局灶节段性肾小球硬化
经泼尼松60mg/d治疗8周,患者病情无好转,尿蛋白(++++)。下一步处理方案是
A.
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加大泼尼松用量
B.
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立即停用泼尼松
C.
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加用环磷酰胺
D.
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延长泼尼松使用时间至12~16周
E.
(来学网)
继续原方案治疗
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