(来学网)患者男性,56岁。肝硬化晚期,意识不清1日入院。查体:T37℃,P114次/分,R26次/分,BP 110/60mmHg,神志不清,呼吸急促,巩膜无黄染,瞳孔反射迟钝,胸部及颈部可见蜘蛛痣3个,双肺未闻及啰音,腹软,移动性浊音阳性。应采取的护理措施有
  • A.
    (来学网)观察病情变化:意识状态、语言能力、尿量
  • B.
    (来学网)保持呼吸道通畅
  • C.
    (来学网)呼吸机辅助通气
  • D.
    (来学网)给予输液,降血氨药物
  • E.
    (来学网)按昏迷患者护理
正确答案:
ABDE
答案解析:
患者为肝硬化晚期,出现肝性脑病,呈浅昏迷状态,但有自主呼吸,因此无需呼吸机辅助通气。