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(来学网)
患者男性,56岁。肝硬化晚期,意识不清1日入院。查体:T37℃,P114次/分,R26次/分,BP 110/60mmHg,神志不清,呼吸急促,巩膜无黄染,瞳孔反射迟钝,胸部及颈部可见蜘蛛痣3个,双肺未闻及啰音,腹软,移动性浊音阳性。应采取的护理措施有
A.
(来学网)
观察病情变化:意识状态、语言能力、尿量
B.
(来学网)
保持呼吸道通畅
C.
(来学网)
呼吸机辅助通气
D.
(来学网)
给予输液,降血氨药物
E.
(来学网)
按昏迷患者护理
正确答案:
ABDE
答案解析:
患者为肝硬化晚期,出现肝性脑病,呈浅昏迷状态,但有自主呼吸,因此无需呼吸机辅助通气。
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