(来学网)患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月,头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍,每日饮水4~5暖壶,夜间亦需大量饮水,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。自觉吞咽困难,几乎不能咽下干粮,只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激,发病以来睡眠差,精神差,烦躁,消瘦,心悸,易发抖。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)糖尿病
    B.
    (来学网)尿崩症
    C.
    (来学网)食管梗阻
    D.
    (来学网)神经症
    E.
    (来学网)甲状腺功能亢进症
  2. 为明确病因,应检查
    A.
    (来学网)颅脑CT或MRI
    B.
    (来学网)糖化血浆白蛋白(FA)
    C.
    (来学网)糖耐量试验
    D.
    (来学网)T3、T4
    E.
    (来学网)TSH
  3. 入院后第2天受凉后发热,头痛加重,饮水量少,意识不清。查体:BP90/60mmHg;口唇干燥,皮肤弹性差;无颈抵抗。此时应首先考虑
    A.
    (来学网)高渗性昏迷
    B.
    (来学网)糖尿病急性代谢并发症
    C.
    (来学网)感染中毒性休克
    D.
    (来学网)颅内压增高
    E.
    (来学网)脑卒中
  4. 最合理的治疗为
    A.
    (来学网)胰岛素注射
    B.
    (来学网)去氨加压素20μg/d
    C.
    (来学网)最小有效剂量的去氨加压素
    D.
    (来学网)限制饮水
    E.
    (来学网)限制钠盐