徐某，男，56岁，吃夜宵2小时后，突起上腹部疼痛，并放射至背部，疼痛呈持续性并波及全腹，伴恶心呕吐，即到医院急诊。
既往有慢性胆囊炎病史5年。
体检：T38．2℃，P102次／分，R26次，分，BP128／74mmHg。痛苦面容，面色苍白，心肺无异常，腹部中等胀气，腹式呼吸减弱，全腹压痛反跳痛，腹肌紧张，肝浊音界存在，腹部移动性浊音存在，腹部昕诊肠鸣音减弱。
实验室检查：
血R：WBC15．6×10
／L，N82％，血糖8．9mmol／L，血钙<1．6mmol／L，血尿素氮12．6mmol／L，尿淀粉酶986U／L，血淀粉酶520U／L。
B超：胆囊为56×18mm
，壁毛糙，未见明显结石声影，肝光点增粗，肝内外胆管未见明显扩张，内清晰，胰头26mm，体22mm，尾23mm，毛糙，胰周可见液暗区，腹腔及盆腔可见2．3mm积液。
请回答下列问题：
1．初步诊断是什么?
2．还应做哪些辅助检查进一步明确诊断?
3．如何做好病情观察和急救处理?
4．应采取哪些主要护理措施?
既往有慢性胆囊炎病史5年。
体检：T38．2℃，P102次／分，R26次，分，BP128／74mmHg。痛苦面容，面色苍白，心肺无异常，腹部中等胀气，腹式呼吸减弱，全腹压痛反跳痛，腹肌紧张，肝浊音界存在，腹部移动性浊音存在，腹部昕诊肠鸣音减弱。
实验室检查：
血R：WBC15．6×10
／L，N82％，血糖8．9mmol／L，血钙<1．6mmol／L，血尿素氮12．6mmol／L，尿淀粉酶986U／L，血淀粉酶520U／L。B超：胆囊为56×18mm
，壁毛糙，未见明显结石声影，肝光点增粗，肝内外胆管未见明显扩张，内清晰，胰头26mm，体22mm，尾23mm，毛糙，胰周可见液暗区，腹腔及盆腔可见2．3mm积液。请回答下列问题：
1．初步诊断是什么?
2．还应做哪些辅助检查进一步明确诊断?
3．如何做好病情观察和急救处理?
4．应采取哪些主要护理措施?