(来学网)女,12岁。因眼睑水肿、浓茶水色尿而就诊。查体:颜面眼睑水肿,血压140/96mmHg,下肢非凹陷性水肿,尿量300ml/24h,诊断为急性肾炎。
  1. 该患儿如不采取治疗,最易出现的并发症是:
    A.
    (来学网)感染加重
    B.
    (来学网)高血压脑病
    C.
    (来学网)严重循环充血
    D.
    (来学网)急性肾衰竭
    E.
    (来学网)心力衰竭医.学全在线提供
  2. 此时护理措施最应强调:
    A.
    (来学网)绝对卧床休息
    B.
    (来学网)限制水的入量
    C.
    (来学网)观察24小时出入量
    D.
    (来学网)快速利尿
    E.
    (来学网)应用降压药
  3. 该患儿的首优护理问题是:
    A.
    (来学网)知识缺乏
    B.
    (来学网)体液过多
    C.
    (来学网)皮肤完整性受损的危险
    D.
    (来学网)潜在并发症:高血压脑病
    E.
    (来学网)活动无耐力
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)B
答案解析:
1.该患儿如不采取治疗会出现严重水肿,由于水钠潴留,血浆容量增加而出现严重的循环充血。
2.目前患儿的首优护理问题是体液过多。休息可减轻心脏负担,改善心功能,增加心排血量,使肾血流量增加,提高肾小球滤过率,减少水钠潴留,减少潜在并发症发生;同时由于静脉压下降,降低了毛细血管血压,而能使水肿减轻。故此时护理措施最应强调的是使患儿绝对卧床休息。医学全在线
3.目前患儿最主要的问题是肾小球滤过率下降所引起的水肿和少尿,故该患儿的首优护理问题是体液过多。