19岁男性患者，3年前考入高中，因学习日渐紧张，对兼职学生干部社会活动多，影响学习有顾虑，但老师提出优秀学生干部考大学时可加分，患者为之十分矛盾，既怕耽误学习，又怕辜负老师，难以决断，辗转不眠，通宵达旦。做事更加小心，一次去外面打水，借用了一妇人水桶，用完客气地说了声“麻烦您了”，然后挑水回家。途中突然想起应该说“谢谢您”，不应该说“麻烦您”，便回头去找那个妇人更正。刚走几步，又想区区小事，如此认真很荒唐。就此问题患者在路上来来回回跑了四五趟。近一个月来，患者自觉病情发展了，有时明知是坏事，也想去做。比如-212-心理治疗（师）

19岁男性患者，3年前考入高中，因学习日渐紧张，对兼职学生干部社会活动多，影响学习有顾虑，但老师提出优秀学生干部考大学时可加分，患者为之十分矛盾，既怕耽误学习，又怕辜负老师，难以决断，辗转不眠，通宵达旦。做事更加小心，一次去外面打水，借用了一妇人水桶，用完客气地说了声“麻烦您了”，然后挑水回家。途中突然想起应该说“谢谢您”，不应该说“麻烦您”，便回头去找那个妇人更正。刚走几步，又想区区小事，如此认真很荒唐。就此问题患者在路上来来回回跑了四五趟。近一个月来，患者自觉病情发展了，有时明知是坏事，也想去做。比如

该患者最可能的诊断为( )
A.
(来学网)抑郁症
B.
(来学网)焦虑症
C.
(来学网)恐怖症
D.
(来学网)精神分裂症
E.
(来学网)强迫症
按照CCMD-3该疾病的病程标准为( )
A.
(来学网)至少1周
B.
(来学网)至少2周
C.
(来学网)至少1个月
D.
(来学网)至少3个月
E.
(来学网)至少6个月
与该疾病有关的心理防御机制不包括( )
A.
(来学网)压抑
B.
(来学网)反向形成
C.
(来学网)合理化
D.
(来学网)升华
E.
(来学网)隔离
最适用于该疾病的行为治疗方案是( )
A.
(来学网)系统脱敏
B.
(来学网)矛盾意向法
C.
(来学网)自我管理
D.
(来学网)自信训练
E.
(来学网)塑造法
不太用于该疾病的心理治疗方法为( )
A.
(来学网)精神分析治疗
B.
(来学网)森田治疗
C.
(来学网)行为治疗
D.
(来学网)认知治疗
E.
(来学网)个人中心治疗
常用于该疾病治疗的药物为( )
A.
(来学网)氟伏沙明
B.
(来学网)氯普噻吨
C.
(来学网)奎硫平
D.
(来学网)唑吡坦
E.
(来学网)丙戊酸镁
不用于治疗该疾病的药物有( )
A.
(来学网)氯米帕明(氯丙米嗪)
B.
(来学网)帕罗西汀
C.
(来学网)利培酮
D.
(来学网)阿普唑仑
E.
(来学网)氟西汀
如果采用氯米帕明治疗该疾病时，以下说法不正确的是( )
A.
(来学网)一般1～2周开始显效
B.
(来学网)一般治疗时间应长于6～9个月
C.
(来学网)效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少
D.
(来学网)一定要从小剂量开始
E.
(来学网)以上都不对

正确答案：

(1)E
(2)D
(3)D
(4)A
(5)E
(6)A
(7)C
(8)C

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