(来学网)女性.48岁,急性肠梗阻1天,大量呕吐、乏力、不口渴,舌干燥,皮肤干燥、松弛,睡眠差,脉细,脉搏122次/分,血压60/40mmHg,血清钠138mmol/L,动脉血pH值7.35;尿比重增高。诊断为:等渗性缺水。
  1. 该病人首先须解决的护理诊断是
    A.
    (来学网)体液不足
    B.
    (来学网)不舒适
    C.
    (来学网)活动无耐力
    D.
    (来学网)自理能力缺失
    E.
    (来学网)睡眠型态紊乱
  2. 首先应采取的治疗是
    A.
    (来学网)静脉滴注升压药
    B.
    (来学网)快速补充等渗盐水或平衡盐溶液
    C.
    (来学网)吸氧
    D.
    (来学网)静脉滴注5%碳酸氢钠
    E.
    (来学网)快速输注高渗葡萄糖液
  3. 经过治疗护理后,护理评价的重点内容是
    A.
    (来学网)皮肤是否完整
    B.
    (来学网)病人有无受伤
    C.
    (来学网)是否出现便秘
    D.
    (来学网)体液量是否恢复平衡
    E.
    (来学网)有无缺氧症状
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)D