患者男性，56岁，因“无明显诱因右手麻木3年，左手、左前臂及双脚麻木4个月”来诊。患者走路不稳，如踩棉花样，可完成指鼻试验。既往史：4年前行胃大部切除术。查体：腱反射减退，双髂骨以下音叉振动觉减退，跟膝胫试验欠稳准，Romberg征阳性。实验室检查：维生素B23.6pmol/L（正常范围103～516pmol/L），叶酸3.74μg/L（正常范围5～16μg/L）。诊断：脊髓亚急性联合变性。治疗：①维生素B12片0.5mg，口服，每日2次；②叶酸0.1g，口服，每日3次。-045-医院药学

患者男性，56岁，因“无明显诱因右手麻木3年，左手、左前臂及双脚麻木4个月”来诊。患者走路不稳，如踩棉花样，可完成指鼻试验。既往史：4年前行胃大部切除术。查体：腱反射减退，双髂骨以下音叉振动觉减退，跟膝胫试验欠稳准，Romberg征阳性。实验室检查：维生素B23.6pmol/L（正常范围103～516pmol/L），叶酸3.74μg/L（正常范围5～16μg/L）。诊断：脊髓亚急性联合变性。治疗：①维生素B12片0.5mg，口服，每日2次；②叶酸0.1g，口服，每日3次。

关于维生素B12，叙述错误的是
A.
(来学网)为细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必需
B.
(来学网)可促进同型半胱氨酸转变为甲硫氨酸
C.
(来学网)正常人肝内贮有大量维生素B12
D.
(来学网)维生素B须与胃底部壁细胞分泌的内因子形成稳定复合物，方可在回肠远端吸收
E.
(来学网)恶性贫血患者可口服维生素B12治疗
维生素B12缺乏引起的贫血不宜用叶酸治疗，理由是
A.
(来学网)可加重神经系统病变
B.
(来学网)不能使贫血好转
C.
(来学网)叶酸和维生素B12在体内有拮抗作用
D.
(来学网)叶酸可导致再生障碍性贫血
E.
(来学网)叶酸影响维生素B12的吸收
关于维生素B和叶酸的关系，叙述错误的是
A.
(来学网)两者均为必不可少的维生素
B.
(来学网)甲基钴胺支持蛋氨酸合成酶反应，为叶酸盐正常代谢所必需
C.
(来学网)任何一种缺乏均引起染色体症状复制和分裂细胞发生DNA合成障碍
D.
(来学网)缺少维生素B12才会导致巨幼细胞贫血
E.
(来学网)任何一种缺乏均导致巨幼细胞贫血

正确答案：

(1)E
(2)A
(3)D

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