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(来学网)
一患者在野外行走时不慎被不知名的毒蛇咬伤,伤口局部迅速出现红肿,剧痛,以下处理中,不正确的是()
A.
(来学网)
立即用溪水冲洗伤口
B.
(来学网)
立即吸吮出伤口血液
C.
(来学网)
给予单价抗蛇毒血清
D.
(来学网)
给予破伤风抗毒素
E.
(来学网)
给予蛇伤成药口服
正确答案:
C
答案解析:
1.伤口排毒:大冷水冲洗伤口,边冲洗边从伤肢的近心端向伤口方向及周围反复轻柔挤压。排除伤口内蛇毒,伤口冲洗后,用锐器在咬痕处挑开,深达皮下,扩大创口排出蛇毒。血液毒蛇咬伤者禁忌切开,防止出血不止。若救援者用吮吸伤口(吸者口腔应无伤口),随吸随漱口,则排毒效果更佳
2.解毒措施:静脉输液,促进蛇毒从尿中排出,输液时要注意心肺功能。应用单价和多价抗蛇毒血清,用前需做过敏试验,结果阳性应用脱敏注射法。口服和外敷解蛇毒中成药,常用蛇药有南通(季徳胜)蛇药、上海蛇药等,此外半边莲、白花蛇舌草、七叶一枝花等新鲜草药对毒蛇咬伤也有效。胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用,可取2000U加入0.05%普鲁卡因20m1,在伤口四周做局部浸润或在伤口上方做环状封闭。也可用0.25%普鲁卡因20ml加地塞米松5mg环状封闭,有止痛、抗感染、消肿和减轻过敏的作用
3.对症及支持疗法护理鼓励病人多饮水,不能进食者给予静脉补液以利排毒和纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。选用抗生素防止合并感染,注射破伤风抗毒素。同时积极预防休克及多器官功能障碍综合征。
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