(来学网)男,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110次/分,左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。
  1. 入院后即应进行的处理有哪些
    A.
    (来学网)立即行血培养
    B.
    (来学网)查血常规、血沉、C-反应蛋白
    C.
    (来学网)查肝、肾功能,血生化
    D.
    (来学网)左下肢保护下渐行功能锻炼
    E.
    (来学网)左下肢热敷、按摩
    F.
    (来学网)物理降温
  2. 提示:术中骨皮质钻孔后即有少量脓液流出,予开窗引流,脓液送细菌培养和做药物敏感试验。细菌培养最可能的结果是()
    A.
    (来学网)白色葡萄球菌
    B.
    (来学网)乙型链球菌
    C.
    (来学网)肺炎双球菌
    D.
    (来学网)大肠杆菌
    E.
    (来学网)金黄色葡萄球菌
  3. 提示:急行抽血检查,结果示WBC22.44×109/L,RBC3.75×1012/L,PLT386×109/L,C反应蛋白182mg/L,血沉110mm/h,血钾3.4mmol/L,血钠130.2mmol/L。拟诊断为股骨下段化脓性骨髓炎,早期确诊主要依靠哪项()
    A.
    (来学网)全身中毒症状,干骺端疼痛及深压痛
    B.
    (来学网)X线摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生
    C.
    (来学网)局部CT检查
    D.
    (来学网)高热、肢体肿胀疼痛
    E.
    (来学网)局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
正确答案:
(1)BCF
(2)E
(3)E