(来学网)患者女,52岁。下腹隐痛并骶尾部疼痛4个月,排粪困难2周,无黑粪及便血。久行后有双侧臀部隐痛。
  1. 术后可能遇到的问题有(提示 手术分块切除骶骨病变并行腰骶部重建。术中出血3 500 ml,输血3 000 ml。手术保留了双侧第1、2、3对骶神经。)
    A.
    (来学网)刀口愈合不佳
    B.
    (来学网)排粪永久性失禁
    C.
    (来学网)贫血
    D.
    (来学网)下肢感觉运动障碍
    E.
    (来学网)脑脊液漏
    F.
    (来学网)局部复发
  2. 为明确诊断还应进行的检查项目包括(提示 查体:T 37.2 ℃,P 70次/min,R 18次/min,Bp 110/60 mmHg。腹部未触及包块,无压痛、反跳痛,肠鸣音略活跃,双下肢感觉肌力无明显减退。)
    A.
    (来学网)腹部透视
    B.
    (来学网)上消化道造影
    C.
    (来学网)钡灌肠
    D.
    (来学网)肝功能、肾功能
    E.
    (来学网)腹部及骨盆X线平片
    F.
    (来学网)B型超声
    G.
    (来学网)直肠指诊
    H.
    (来学网)粪常规
  3. 不需要考虑的诊断有(提示 粪常规未见异常;直肠指诊触及直肠后方包块,腹部X线透视及平片见肠内积气,无液平面,下腹可见肿块影。钡灌肠示结肠、直肠未见龛影及充盈缺损,直肠后壁受压,移向前方。)
    A.
    (来学网)骨巨细胞瘤
    B.
    (来学网)脊索瘤
    C.
    (来学网)神经纤维瘤
    D.
    (来学网)畸胎瘤
    E.
    (来学网)软骨肉瘤
    F.
    (来学网)动脉瘤样骨囊肿
    G.
    (来学网)直肠癌
    H.
    (来学网)骨髓瘤
  4. 术后需要的治疗应包括(提示 术后患者出现排粪控制力差,排尿略困难,可自主排尿,刀口皮下有积液,部分刀口皮缘坏死。术后常规病理结果为骶骨脊索瘤。)
    A.
    (来学网)应用营养神经药物
    B.
    (来学网)持续导尿
    C.
    (来学网)加强换药,必要时清创再次缝合
    D.
    (来学网)结肠造瘘
    E.
    (来学网)穿刺抽出皮下积液
    F.
    (来学网)放疗
    G.
    (来学网)化疗