(来学网)患者女,52岁。下腹隐痛并骶尾部疼痛4个月,排粪困难2周,无黑粪及便血。久行后有双侧臀部隐痛。
- 术后可能遇到的问题有(提示 手术分块切除骶骨病变并行腰骶部重建。术中出血3 500 ml,输血3 000 ml。手术保留了双侧第1、2、3对骶神经。)
- 为明确诊断还应进行的检查项目包括(提示 查体:T 37.2 ℃,P 70次/min,R 18次/min,Bp 110/60 mmHg。腹部未触及包块,无压痛、反跳痛,肠鸣音略活跃,双下肢感觉肌力无明显减退。)
- 不需要考虑的诊断有(提示 粪常规未见异常;直肠指诊触及直肠后方包块,腹部X线透视及平片见肠内积气,无液平面,下腹可见肿块影。钡灌肠示结肠、直肠未见龛影及充盈缺损,直肠后壁受压,移向前方。)
- 术后需要的治疗应包括(提示 术后患者出现排粪控制力差,排尿略困难,可自主排尿,刀口皮下有积液,部分刀口皮缘坏死。术后常规病理结果为骶骨脊索瘤。)