(来学网)患者女,50岁,因“右膝关节疼痛3个月,加重1周”前来门诊就诊。患者1周前曾爬山,但无外伤史。
  1. 患者既往体健,曾有右足第一跖趾关节痛风发作史。对于患者目前的情况,以下治疗措施不合理的是(提示患者诊断明确后采用医师的治疗措施,2周后门诊复查,右膝疼痛明显缓解。)
    A.
    (来学网)反复膝关节穿刺抽液
    B.
    (来学网)使用座便器上厕所
    C.
    (来学网)予COX2抑制剂消炎镇痛
    D.
    (来学网)减少上、下楼梯及爬山锻炼
    E.
    (来学网)长期给予抗生素治疗
    F.
    (来学网)右膝予玻璃酸钠关节腔内注射
    G.
    (来学网)行关节置换手术
  2. 根据目前的体格检查,为明确诊断,必要的初步检查是(提示 查体:T 37.0 ℃,P 80次/min,R 20次/min。步态正常,右膝轻度肿胀,周围大片皮肤发红,界限明显,皮温较高,伸约0°,屈约120°,髌骨下摩擦感(+)。1 d前在外院行关节抽液检查:关节液黄色清亮,关节液常规和生化未见异常。)
    A.
    (来学网)抗“O”,类风湿因子
    B.
    (来学网)双膝正侧位X线片
    C.
    (来学网)血糖、淀粉酶
    D.
    (来学网)血常规,血沉,C-反应蛋白
    E.
    (来学网)双膝MRI增强扫描
    F.
    (来学网)双小腿血管B型超声
    G.
    (来学网)血尿酸
  3. 根据以上结果患者最可能考虑诊断的疾病是(提示 追问病史,患者3 d前于外院就诊,敷中药后出现皮肤过敏、发红后停敷,入院后血常规、C-反应蛋白检查未见异常;血沉25 mm/h,血尿酸值270 μmol/L;患者右膝X线片显示:右膝关节内侧间隙稍变窄,余未见异常。)
    A.
    (来学网)滑膜炎
    B.
    (来学网)关节结核
    C.
    (来学网)痛风性关节炎
    D.
    (来学网)半月板损伤
    E.
    (来学网)化脓性关节炎
    F.
    (来学网)类风湿关节炎
    G.
    (来学网)骨关节炎
    H.
    (来学网)血友病性关节炎
  4. 对于患者目前的情况,以下治疗措施不合理的是(提示 患者诊断明确后采用医师的治疗措施,2周后门诊复查,右膝疼痛明显缓解。)
    A.
    (来学网)反复膝关节穿刺抽液
    B.
    (来学网)使用座便器上厕所
    C.
    (来学网)予COX抑制剂消炎镇痛
    D.
    (来学网)减少上、下楼梯及爬山锻炼
    E.
    (来学网)长期给予抗生素治疗
    F.
    (来学网)右膝予玻璃酸钠关节腔内注射
    G.
    (来学网)行关节置换手术