(来学网)患者女,68岁,无明显诱因下腰痛8年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛,患者常呈前屈位行走。近2周来,行走约300m即觉腰腿痛加重,需要停步休息。查体:痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘,右直腿抬高试验阳性(60°)。
  1. 如该患者诊断为腰椎管狭窄症,且腰椎X线片示腰椎无明显不稳,可采用的治疗方法有
    A.
    (来学网)如未经正规保守治疗,可先行非手术治疗
    B.
    (来学网)保守治疗无效后,椎板切除减压加椎弓根钉内固定术
    C.
    (来学网)保守治疗无效后,针对狭窄部位有限减压,解除神经压迫即可
    D.
    (来学网)保守治疗无效后,为防止以后发生腰椎不稳,在减压的同时行椎弓根内固定+植骨融合术
    E.
    (来学网)保守治疗无效后,如在椎板切除减压时破坏了脊柱稳定性,则应行植骨融合内固定术
    F.
    (来学网)保守治疗无效后,应广泛减压
  2. 该患者可能的诊断有
    A.
    (来学网)腰椎间盘突出症
    B.
    (来学网)腰扭伤
    C.
    (来学网)腰部纤维组织炎
    D.
    (来学网)腰椎结核
    E.
    (来学网)腰椎管狭窄症
    F.
    (来学网)腰肌劳损
    G.
    (来学网)腰椎滑脱症
  3. 为了进一步明确诊断,可先进行的实验室检查有
    A.
    (来学网)腰椎X线平片
    B.
    (来学网)腰椎CT
    C.
    (来学网)全身核素扫描
    D.
    (来学网)腰椎MRI
    E.
    (来学网)颈椎MRI
    F.
    (来学网)PET-CT
    G.
    (来学网)脊髓造影
正确答案:
(1)AC
(2)ADEG
(3)ABD