(来学网)患者男，36岁，1d前搬家时扭伤腰部。腰痛较剧烈并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽时腰痛及右下肢反射痛加剧，排尿、排粪正常。查体：L～L椎间隙叩击痛阳性；L～L椎旁压痛阳性，并向右下肢放射；右下肢直腿抬高受限，膝反射与跟腱反射正常，肌力正常；足背与小腿外侧痛觉过敏。
  1. 首选的治疗方法是
    A.
    (来学网)卧床休息等非手术治疗
    B.
    (来学网)椎板切除减压术
    C.
    (来学网)椎管内封闭术
    D.
    (来学网)椎板切除减压加椎弓根钉内固定术
    E.
    (来学网)ALIF手术
  2. 该患者的椎间盘突出应发生在
    A.
    (来学网)L1～L
    B.
    (来学网)L～L
    C.
    (来学网)L～L
    D.
    (来学网)L～L
    E.
    (来学网)L～S
  3. 医师应该给予的诊治方案是(提示经查腰椎MRI见L/L、L/L、L/S椎间盘轻度膨出，压迫硬膜囊。)
    A.
    (来学网)行L/L椎间盘切除术，因为患者有足下垂
    B.
    (来学网)行L/L椎间盘切除术，因为患者有足下垂
    C.
    (来学网)因诊断不清，应该先保守治疗，定期随诊
    D.
    (来学网)行L/L椎间盘切除术，同时行L/S椎间盘探察
    E.
    (来学网)患者有左足跟腱反射减弱，提示有S神经根损害F行胸椎MRI检查，排除胸椎神经压迫可能
  4. 如MRI提示L～L椎间盘突出，中央型，可采用的治疗方法有
    A.
    (来学网)患者发病时间短，应先正规保守治疗
    B.
    (来学网)保守治疗无效后，单纯椎板间开窗减压髓核摘除术
    C.
    (来学网)保守治疗无效后，人工髓核置换术
    D.
    (来学网)保守治疗无效后，为防止以后发生腰椎不稳，在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术
    E.
    (来学网)急症手术治疗，摘除压迫马尾的椎间盘髓核组织
    F.
    (来学网)急症手术治疗，如有腰椎不稳，在摘除髓核的同时PLIF手术
    G.
    (来学网)急症手术治疗，可采用棘突椎板全切除，如双侧关节突破坏不严重，脊柱稳定无影响，可不予内固定加植骨融合术
  5. 诊断本病的基本方法是
    A.
    (来学网)详细询问病史及仔细的体格检查
    B.
    (来学网)X线平片
    C.
    (来学网)MRI
    D.
    (来学网)CTEX线片+CT
正确答案：
(1)A
(2)D
(3)D
(4)EFG
(5)A
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