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(来学网)
患者男,30岁,高处跌落伤1小时。查体:神清,腹部压痛、反跳痛明显,右股部畸形疼痛。
4个月后复查,见断端骨折线清晰,无明显骨痂,进一步的处理是
A.
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断端切开植骨
B.
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继续观察,无需处理
C.
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髓内针动力化
D.
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取出髓内针,换用钢板螺钉固定
E.
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切开复位内固定
F.
(来学网)
取出髓内钉,改为外固定
患者行X线检查后诊断为右股骨下1/3螺旋骨折,经CT检查已排除胸腹脏器及颅脑损伤,应行的治疗方式为
A.
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手法复位石膏外固定
B.
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股骨髁上牵引
C.
(来学网)
切开复位钢板加压内固定
D.
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闭合穿钉交锁髓内钉内固定
E.
(来学网)
跟骨结节牵引
F.
(来学网)
胫骨结节牵引
首先应完善的辅助检查是
A.
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腹部CT
B.
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颅脑CT
C.
(来学网)
右股骨正侧位X线
D.
(来学网)
胸片
E.
(来学网)
心电图
F.
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下肢MRI
医生首先应进行的检查是
A.
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右股部有没有骨擦音或骨擦感
B.
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右股部有没有反常活动
C.
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生命体征检查
D.
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检查胫前、后动脉的搏动情况
E.
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诊断性腹腔穿刺
F.
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右下肢末梢血运
若患者一般情况尚可,进一步处理是
A.
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行下肢手术
B.
(来学网)
密切观察患肢、腹部情况及全身情况变化
C.
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行剖腹探查术
D.
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密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定
E.
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探查腘动脉是否损伤以便修复
F.
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一期行腹部手术和下肢手术
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)AC
(4)C
(5)D
答案解析:
3.患者有腹痛症状,应首先排除腹腔脏器损伤。 4.闭合穿钉交锁髓内钉内固定是股骨干骨折首选。 5.出现骨折延迟愈合,交锁髓内钉动力化可加快股骨干骨折愈合。
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