病历摘要；患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。<br /> 详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌原性和感染性病变。-012-骨外科学

病历摘要；患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。
详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌原性和感染性病变。

关于 CDH的治疗，下述哪些是正确的？
A.
(来学网)早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗
B.
(来学网)婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差
C.
(来学网)2岁以内一般拟行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复
D.
(来学网)8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛
E.
(来学网)3～7岁多采取非手术治疗，少数效果不好者则行手术治疗
F.
(来学网)切开复位前一般须关节造影X线定位
关于CDH的症状和体征，下述哪些是正确的？
A.
(来学网)Ortolani试验常被用作3岁以上患儿的检查
B.
(来学网)AlliS征被认为是CDH的特异体征
C.
(来学网)套叠试验往往阳性
D.
(来学网)Trendelenburg试验阳性即指一足站立，另一下肢抬起，下肢抬起侧臀部下沉，说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全
E.
(来学网)单侧髋脱位时呈摇摆步态
F.
(来学网)臀纹和大腿皮纹不对称，股三角空虚会阴部增宽
G.
(来学网)AlliS征只适用于单侧发病
下列哪些属于CDH的姑息手术？
A.
(来学网)Schanz转子下外展截骨术
B.
(来学网)Lorenz股骨分叉截骨术
C.
(来学网)Steele三联截骨术
D.
(来学网)髋关节融合本
E.
(来学网)Salter截骨术
F.
(来学网)Pemberton截骨术
G.
(来学网)沙氏手术（Zallradnick手术）
H.
(来学网)原地臼盖手术
对此患儿，拟如何实施治疗？
A.
(来学网)立即切开复位及髋臼成形术
B.
(来学网)手法整复，蛙式石膏固定
C.
(来学网)先保守治疗9个月，若无效再酌情行单纯切开复位
D.
(来学网)手法整复，特制Rosen夹架制动
E.
(来学网)先松解髂腰肌及内收肌，将股骨头牵引至髋臼水平，再行切开复位，髋臼成形术（即 Penberton手术）
F.
(来学网)还须行股骨旋转截骨术，以矫正股骨颈前倾角
G.
(来学网)亦可行其它髂骨截骨术，如：Salter截骨术或Chiari内移截骨术
H.
(来学网)拟行股骨分叉截骨术
患儿Allis征(+)，Trendelenburg试验(+)，X线摄片示：右Shenton's线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin's方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。根据以上检查，拟诊断什么疾病？
A.
(来学网)下肢不等长
B.
(来学网)先天性髋内翻（右)
C.
(来学网)右股骨头无菌性坏死
D.
(来学网)先天性多关节挛缩症
E.
(来学网)先天性髋关节脱位（右)
关于CDH的X线表现及测量，下列哪些是正确的？
A.
(来学网)Y线即连接两髋臼内Y形软骨中心的横线
B.
(来学网)正常股骨头应在PERKIN'S方块的内上象限内
C.
(来学网)髋臼指数，2岁上者正常为20°以内
D.
(来学网)Shenton氏线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线
E.
(来学网)CE角正常为向外20°～40°。
F.
(来学网)股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度

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